Ueber die Entwicklung der Leberkrebse. 731 



achtung des Ueberganges des Neoplasmas in das normale Le- 

 berparenchym in dem beschriebenen Falle von primärem Leber- 

 krebs schien für eine solche Annahme zu sprechen. 



Die Betheiligung der Gallengangsepithelien an der Bildung 

 der Neoplasmen findet sich nicht nur beim primären, sondern 

 auch, wenn auch nicht constant, beim secundären Leberkrebse, 

 wie schon erwähnt, nicht selten neben gleichzeitig zu beobach- 

 tender Entwicklung desselben aus eingeschleppten Krebsparti- 

 keln. 



Es scheint sogar, als könnten sich auch secundäre Leber- 

 krebse allein in der erwähnten autochthonen Weise entwickeln, 

 wie ja andererseits dieselben lediglich embolischer Natur sein 

 können. Der Standort des primären Krebses scheint in dieser 

 Beziehung ohne Einfluss. 



Ferner ergiebt sich aus den beschriebenen Beobachtungen, 

 dass Krebse der Leber nicht selten eine vollkommen drüsen- 

 artige Structur zeigen, und dass diese Structur in engem Zu- 

 sammenhange mit dem normalen Bau des Organes steht. Es 

 ist also ungerechtfertigt, Geschwülste, bei welchen eine derar- 

 tige Structur in grösserem Umfange als gewöhnlich vorkommt, 

 als eine besondere Art, als sogenannte Adenoide oder Adenome 

 von den übrigen Neubildungen zu trennen, wie dies von Ro- 

 kitansky und Rindfleisch, Billroth und anderen For- 

 schern geschehen. 



Aus einer mir in Folge der mannigfachen Störungen dieses 

 Sommers erst jetzt zu Gesicht kommenden Arbeit Billroth 's 

 (Langenbeck's Archiv, VII. Bd., 3. Heft) ersehe ich, dass 

 dieser Forscher die früher von ihm aufgestellte scharfe Tren- 

 nung der Carcinome von den sogenannten Adenomen als unge- 

 rechtfertigt anerkennt; er konnte bei Untersuchung neuer, sowie 

 wiederholter Durchforschung älterer, früher in anderem Sinne 

 gedeuteter Geschwülste, der Speicheldrüse und namentlich der 

 Brustdrüse sich davon überzeugen, dass sehr häufig Geschwülste 

 entschieden carcinomatöser Natur nach Art der früher soge- 

 nannten Adenome aus dem Drüsengewebe sich entwickeln, 

 und, dass namentlich „die so häufig sich findenden, von ihm als 



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