PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — KaTZENSTEIN. — N. ZUNTZ. 163 



1. Die Durchsclineidung des N. recurrens bedingt, dass das gleich- 

 seitige Stimmband in Cadaverstellung tritt. 



2. Die darauf folgende Durchschneidung des N. laryngeus superior hat 

 zur Folge, dass das in Cadaverstellung verbleibende Stimmband um ein Ge- 

 ringes tiefer tritt und schlottert. 



3. Die darauf folgende Durchschneidung des N. pharyngeus medius hat 

 keinerlei Veränderungen an dem in Cadaverstellung stehenden, schlotternden 

 Stimmbande zur Folge. 



4. Die primäre Durchschneidung des N. pharyngeus medius bedingt 

 keine Yeränderung in der Stellung und Beweglichkeit des gleichseitigen 

 Stimmbandes. 



5. Die primäre Durchschneidung des N. laryngeus superior hat auf 

 die Stellung des Stimmbandes keinen anderen Einfluss, als dass dasselbe um 

 ein Geringes tiefer steht als das normale und schlottert. 



Der M. crico-thyreoideus ist demnach nur der Straffer und Spanner des 

 Stimmbandes; derselbe hat mit der Medianstellung des Stimmbandes (bei 

 Recurrenslähmung) nichts zu thun. 



Die Untersuchung wird demnächst in zwei Mittheilungen in Yirchow's 

 Archiv veröffentlicht. 



2. Im Anschluss an diesen Vortrag verliest Hr. N. Zuntz folgende 

 Mittheilung: Ueber die Stellung des Stimmbandes bei Lähmung 

 des Nervus recurrens von J. von Mering (Halle) und N. Zuntz (Berlin). 



Die Medianstellung des Stimmbandes , welche man in den ersten Tagen 

 nach Lähmung des Nerv, laryngeus infer. öfters beobachtet, wurde von 

 Wagner in mehreren Publicationen aus einer Wirkung des vom Laryngeus 

 sup. innervirten Muse, crico-thyreoideus abgeleitet. Wir haben uns über- 

 zeugt, dass diese Annahme nicht richtig ist, obwohl die Grundlage dersel- 

 ben, die Beobachtung, dass das Stimmband, wenn es nach der Eeourrens- 

 durchschneidung die Medianstellung inne hat, nach Trennung des gleichseiti- 

 gen Nervus laryngeus sup. in die Cadaverstellung übergeht, im Wesentlichen 

 richtig ist. Weder directe oder indirecte Reizung, noch totale Exstirpation 

 des M. crico-thyreoideus beeinflusst den Stand des Stimmbandes in der nach 

 Wagner anzunehmenden Weise. Der in neuerer Zeit von Wagner in den Vor- 

 dergrund geschobene Antheil des Lig. triqueti'um und seiner „Contraction" (!?) 

 am Zustandekommen der Medianstellung ist völlig unverständlich und die 

 dafür angestellten Versuche entbehren der Beweiskraft. 



Wir überzeugten uns, dass die motorischen Fasern des Nervus laryng. 

 sup. an seinem Einfluss auf den Stand des Stimmbandes keinen Antheil 

 haben, dass dieser Einfluss vielmehr auf einem durch die sensibeln 

 Fasern des Nerven vermittelten Reflex auf die Kehlkopfmuskeln 

 der anderen noch motorisch innervirten Seite und auf die Con- 

 strictores pharyngis beruht. Dementsprechend wirkt Cocainisirung des 

 Kehlkopf inneren ebenso wie Darchschneidung des N. laryng. superior: das 

 gelähmte Stimmband tritt aus der Median- in die Cadaverstellung, um event. 

 wieder in die erstere zurückzukehren, einige Zeit nachdem die Sensibilität 

 des Kehlkopfes zurückgekehrt ist. 



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