Übek den Hautsinn. 285 ^- 



lülir, Ascli u. A.) treten nun wieder Störungen der Art auf, dass neben 

 Lähmung der anderen Qualitäten der Temperatursinn vollkommen normal 

 bleibt oder umgekehrt allein afficirt wird. Wer nick e^ nimmt nach seiner 

 Erfahrung an, dass Schmerz- und Temperaturempfindungen immer in dem- 

 selben Verhältniss gestört seien, und ganz so steht es mit einem von M. 

 liosenthal sehr genau beobachteten und von Meynert postmortal unter- 

 suchten Falle.- Da ich auf Grund dreier Beobachtungen^ mich dieser An- 

 sicht anschliessen kann, so werden wir den zuletzt aufgestellten Satz dahin 

 einschränken dürfen, dass unter „Qualitäten" bloss die Empfindungs- 

 classen, mit Ausnahme des Schmerzes, verstanden werden. 



Nun sind häufig deutlich ausgesprochene partielle Wärme -hyp (an) 

 aesthesien und partielle Kälte-hyp(an)aesthesien constatirt worden, sowohl 

 bei Tabes, Myelitis u. s. w., als auch bei Verletzungen des ülnaris, Pero- 

 neus u. s. w. Ich habe zufälligerweise unter den von mir theils mit Probir- 

 giäschen oder Metallcy lindern, theils mit Eulenburg's umständlichem 

 Thermaesthesiometer geprüften Kranken keinen solchen Fall gehabt. Immer- 

 hin glaube ich Eins sagen zu können, dass nämlich derartige „partielle 

 Empfindungslähmungen" (Puchelt) nicht auf die isolirte Erkrankung von 

 Wärme- bezw. Kältenerven zurückzuführen sind, und dass die schönen 

 Hypothesen von der verschieden grossen Widerstandsfähigkeit der verschie- 

 denen Fasern auf Saud gebaut sind. Generell verschiedene Nerven giebt 

 es nicht. Die Erklärung muss aus den Endapparaten, entweder aus den 

 peripherischen oder aus den centralen, abgezogen werden; von den Verbin- 

 dungsfasern liesse sich bloss annehmen, dass sie unter pathologischen Ver- 

 hältnissen Leitungswiderstände wechselnder Natur bieten könnten, von denen 

 die einen sich nur für Druckempfindungen, die anderen nur für Temperatur- 

 empfindungen u. s. f. geltend machen. Dasselbe Princip ist aaf die als 

 „Perversität"^ bekannte Paraesthesie auszudehnen. Bei Erkrankungen des 

 verlängerten Markes bezw. der Brücke sollen Fälle vorkommen, wo unter 

 Verlust der Kälteempfindlichkeit und bei andauernden subjectiven Wärme- 



^ Wernicke, Lelirh. der GehirnkranTcheiten. I, 266. 



^ ßosenthal, Handb. der Diagnostik u. Therapie der NervenJcr. S. 190. 



^ Darunter die einer Syringomyelie, für die ja theilweise Empfindungsstörungen 

 geradezu kennzeichnend sind. Ein Unterschied zwischen Wärme- und Kälteempfind- 

 lichkeit fand sich nicht. Wenn Dejerine und Thuilant einen solchen festgestellt 

 haben wollen, so glaube ich das ebenso wenig, wie wenn sie die Analgesie ihres 

 Patienten leugnen und im selben Athemzuge erwähnen, er habe Wasser von -f 90 ° C. 

 nicht gespürt. 



* Unrichtig auch Perversion genannt. — Hr. Prof. Strümpell war so freund- 

 lich, mir in seiner Erlanger Klinik einen solchen Fall vorzuführen, ohne mich jedoch 

 davon überzeugen zu können, dass die übliche Untersuchungsweise genau und ein- 

 wandsfrei ist. 



