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empündiingeii Eis als wann wahrgenommen wird, während das umgekehrte 

 Verhältniss meines Wissens noch nie beobachtet worden ist. Hierbei ist 

 besonders zu beachten, dass die Grundlage eine Anaesthesie ist und auf ihr 

 sich erst die Paraesthesie erhebt. 



Für ein differentes Verhalten der Wärme- und Kälte-Empfindlichkeit 

 bei Gehirnerkrankungen fehlen bis jetzt Nachweise. Hingegen haben wir 

 eine reiche Casuistik dafür, dass Erkrankungen des Gehirns Thermoanaesthe- 

 sie bei unversehrtem übrigen Empfindungsvermögen oder die umgekehrte 

 Störung nach sich ziehen können. Ich verweise kurz auf die Hauptautoren : 

 Puchelt (zwei Fälle), Berger, Landois und Mosler. Die letztgenann- 

 ten Forscher schliessen sogar aus ihren Beobachtungen, dass das Central- 

 organ des Druck- und Ortssinnes an einer anderen Stelle des Gehirns ge- 

 legen sei als das des Schmerzes und des Temperatursinnes. Hierüber je- 

 doch, sowie über die Localisation im Rückenmarke gebührt der Physiologie 

 das entscheidende Wort ; die Mangelhaftigkeit der meisten klinischen Unter- 

 suchungen und die ausserordentüche Schwierigkeit, mittels der Section die 

 normale Beschaffenheit bestimmter Eegionen festzustellen, verweist die 

 Pathologie in die Reihe der Hülfsmittel. Wir werden daher, ehe nicht die 

 gesicherten Ergebnisse vielfältiger vivisectorischer Versuche vorliegen, über 

 die von der Pathologie angeregten Fragen uns eines ausführlicheren Ur- 

 theiles enthalten müssen. 



3. Ich gehe jetzt zur Besprechung einiger Punkte über, die im wei- 

 teren Sinne des Wortes auch zur Pathologie gehören, indessen in weniger 

 schweren Störungen bestehen. Und zwar haben uns zunächst die Narben 

 zu beschäftigen. Weber ^ und Schifft behaupten, dass Narben thermo- 

 anaesthetisch seien; Schiff fügt zur Erklärung hinzu: „die narbige Haut 

 dehnt sich ungleich und von der gesunden verschieden aus, setzt der Zu- 

 sammenziehung durch Kälte vielleicht mehr Widerstand entgegen, und so 

 kann das normale Gefühl nicht zu Stande kommen.'' Weber hat ferner 

 Personen geprüft, deren Haut in beträchtlichen Strecken durch heftige 

 Verbrennung und durch die darauf folgende Eiterung zerstört worden war; 

 sie führten zu dem Resultate, „dass die Patienten mit den Theilen der 

 Haut, deren Tastorgane zerstört und nicht vollkommen reproducirt worden 

 waren, Wärme und Kälte nicht unterscheiden konnten." Donaldson^ 

 erklärt Weber's Ergebnisse aus seiner Unkenntniss der Blix'schen Punkte. 

 Nothnagel^ macht Unterschiede nach der Tiefe der Narben: je oberfläch- 

 licher dieselben, desto unbedeutender sei ihr Einfluss auf den Temperatur- 

 sinn; auf granulirenden Geschwürflächen fehle jegfiche Temperaturempfind - 



1 A. a. 0. S. 511. — 2 A. a. O. S. 166. — ^ a. a. O. S. 409. — * A. a. 0. 

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