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M. V. Feey: 



regelmässigen Pulsformen in solche umzuwandeln, welche mit dem Stenosen- 

 puls die grösste Aehnlichkeit haben, so kann das Auftreten der Energie- 

 curve nicht in Frage kommen, denn der Austritt des Blutes ist nicht 

 erschwert, sondern in Folge des gesunkenen Blutdrucks erleichtert, wie die in 

 Figg. 27 u. 28 gleichzeitig geschriebeneu Anonymapulse zweifellos erkennen 

 lassen. Dass die vor der Vagusreizung geschriebenen Kammerpulse gestört 

 sind, geht aus dem Vergleich mit den zugehörigen Anonymapulsen deutlich 

 hervor: Das Druckmaximum in der Kammer fällt später als in der Arterie. 

 Es handelt sich hier nicht um eine einfache Verschliessung der Sonde, der 

 Druck steigt fortwährend an; aber die Ausgleichung muss durch irgend 

 ein Hinderniss, durch die Einschaltung eines Reibungswiderstandes ver- 

 verzögert sein. Die Vagusreizung kann hier, nach allem was man weiss, 

 nur dadurch wirken, dass sie die Füllung des Herzens sehr vergrössert, die 

 Entleerung weniger vollständig macht und dadurch eine Verlegung oder 

 Verengerung der Sondeuöffnung verhindert. Ich bleibe also bei dem Satze, 

 dass der normale Kammerpuls und der Stenosenpuls sich nicht 

 wesentlich unterscheiden. 



Fig. 32. 

 Kammerpulse mit Schulter, Vagusreizung. Vergr. %. 



Indessen, wenn die Unterschiede auch gering sind, so sind doch 

 solche zuweilen sicher nachzuweisen, am leichtesten auch wieder bei Vagus- 

 reizung. Ich habe bereits in meinem Pulsbuche bemerkt, dass sich in 

 dem abfallenden Schenkel der Kammercurve häufig eine flache Schulter 

 ausbildet, welche den Moment des Klappenschlusses anzeigt. In dem ersten 

 Vaguspulse der Fig. 28 ist dieselbe nur spur weise vorhanden,^ man bemerkt 

 nur eine geringe Aenderung in der Steilheit des Absinkens. Deutlich ist 

 sie dagegen in den Vaguspulsen der Fig. 32, sowie in den Pulsen der 

 Figg. 33 und 34, welche Vagusreizungeu unmittelbar folgen. Letztere zeigen 

 ausserdem das interessante Verhalten, dass die Schulter mit jedem Pulse 

 höher emporrückt, um schliesslich ganz mit der Wölbung des Gipfels zu 

 verschmelzen.^ In den beiden letzten Figuren ist die Lage der Schulter 

 durch * gekennzeichnet. 



Der Theil des Druckabfalls in der Kammer, welcher bei offener Klappe 



* In der Reproduction fehlt sie ganz. 



^ Diesem Befunde in der Herzkammer entspricht in der Aorta das Emporrücken 

 der er.sten secundären Erhebung, v. Frey und Krchl, a, a. O. S. 65. 



