Lebek und Galle bei verschlossenem Gallen- und Beustgang. 293 



sichtbaren Collateralen stark erweitert und sich gegen jene zwölf und mehr 

 Drüsen hin verästelt, die sich zwischen die Blutgefässe oberhalb des Her- 

 zens einbetten. Die Drüsen sind sehr merküch geschwellt. Dagegen ist 

 der Abschnitt des Hauptstammes, der sich von der ersten Rippe an bis 

 zur V. jugularis erstrecken sollte, verschwunden. Der Strom aus dem 

 Ductus in die genannte Vene hatte also vollkommen aufgehört. Oedeme 

 und Extravasate waren nirgends sichtbar. 



Mit dem zum Versuch benutzten Thiere wechselt auch der Zeitraum, 

 innerhalb dessen sich der Collateralstrom ausbildet. Den Beweiss hierfür 

 bringt eine der folgenden Seiten. 



Wenn uns nach Zahl und Ort alle Mündungen der Lymphgefässe in 

 die Venen bekannt wären, so würden wir voraussichtlich auch zu einem 

 Verfahren gelangen, mit welchem wir dauernd den Eintritt der Lymphe in 

 das Blut zu hindern vermöchten. Was die Lymphe im Stoffwechsel zu be- 

 deuten hat, wird sich erst dann vollkommen zeigen, wenn ihr Strom 

 dauernd zum Versiegen gebracht ist. Und da sich unter derselben Be- 

 dingung auch die Galle dauernd stauen lässt, so wird sich dann erst er- 

 schöpfend ergeben, was hieraus für die Leber und alles übrige Leben folgt. 



Die Unterbindung des Gallengangs, ein einfacher Handgrijff, führt erst, 

 aber auch dann nicht immer, zu bedenklichen Folgen, wenn zu ihr der 

 Verschluss des Brustgangs hinzutritt. An ihrem Abfluss gehemmt, dehnt 

 und spannt die fortdauernd abgeschiedene Galle die Wand des Ganges 

 soweit, dass sie vorzugsweise nahe dem Unterband reisst. Nachdem es mir 

 nicht gelungen war, diesen Unfall durch die Art der Unterbindung zu be- 

 seitigen, suchte ich ihn dadurch zu umgehen, dass ich erst den Gallengang 

 und einige Tage später den Brustgang zuschnürte. Dies glückte; die 

 Wände des Ganges waren dann mit der Umgebung fest genug verwachsen, 

 um dem Andrang der gestauten Galle mit Erfolg widerstehen zu können. 

 Leider wurde bei dieser Art zu verfahren öfters die Absicht des Versuchs 

 vereitelt; trotz der nachfolgenden Umschuürung des Ductus thoracicus trat 

 die Galle in das Blut über. 



1. Unter den mancherlei Folgen eines gleichzeitigen Verschlusses von 

 Gallen- und Brustgang richtete sich meine Aufmerksamkeit zuerst und 

 vorzugsweise auf den Uebergang der Galle in das Blut. Ob er stattgefunden, 

 musste der Gehalt des Harns an Säure und Farbstoff der Galle erweisen. 

 Deshalb wurden die Hunde nach vollendeter Unterbindung des Gallengangs 

 in einen Raum gesetzt, aus welchem sich der Harn aufsammeln Hess. Auf 

 Gallensäuren wurde der Harn nach Pettenkofer-Udranszky^ geprüft, 

 nachdem die Flüssigkeit, in der sie enthalten waren, der Vorschrift 



^ Zeitschrift für fhiisiologische Chemie. Bd. XII. S. 370. 



