378 Verhandlungen der Berliner 



68^™ Kohlehydrat, 66^^"^ Fett. Die Kost entsprach etwa 1350 Calorien = 

 ]3'5 Calorien pro Kilo. Dabei verlor er N, und zwar am Tage etwa l-ö^'™. 

 Um diesem Eiweissverluste zu begegnen, machten wir im Sinne Banting's 

 und Oertel's den Versuch, die Eiweisskost zu steigern; dafür wurde Kohle- 

 hydrat vermindert. Der Versuch gelang über jedes Erwarten. 



An den nächsten 12 Tagen bestand die Kost aus etwa 125^'''" Eiweiss, 

 2ö — 45 ^'''" Kohlehydrat und etwa 65 ^™ Fett. Der Calorienwerth war ge- 

 ringer als vorher = 1200 — 1300; pro Körperkilo wiederum etwa 13 bis 

 13-5 Calorien. Unter dieser Diät wurde nicht nur kein Eiweiss abge- 

 schmolzen, sondern pro die noch 0*8^™ N zurückbehalten. 



Das Körpei'gewicht war in der ganzen Zeit von 99-5'^^'" auf 93-5'^''"' 

 zurückgegangen, d. h. am Tage waren 300*'''''" verloren. 



Im zweiten Versuch begann die Cur mit einem höheren Eiweiss-, Fett- 

 und Kohlehydratgehalt der Nahrung, als in der früheren Reihe fetwa 156*^'"'" 

 Eiweiss, 75—80^''"' Fett, 30- 40«™ Kohlehydrat). Ihr Weth betrug etwa 

 1550 Calorien = 15-7 Calorien pro Kilo. Wie im Beginne des ersten 

 Versuches verlor der Körper zunächst Eiweiss. Die N-Abgabe betrug vom 

 2.-5. Tage im Mittel 1-0^™. 



Jetzt steigerten wir für die nächsten 7 Tage das Eiweiss auf etwa 

 180^'"'; die übrige Nahrung blieb etwa dieselbe. Auf das Körperkilo ent- 

 fielen etwa 17 Calorien. Wiederum, wie in der zweiten Hälfte des ersten 

 Versuches, ging kein Eiweiss verloren, sondern es wurden kleine Mengen 

 angesetzt, etwa l-S^™ N ^jro die. 



Das Körpergewicht war in 12 Tagen von 98 •5'^^"* auf 96-6'''^™ ge- 

 sunken; am Tage waren also 360*^'"™ verloren gegangen. 



Wir stehen hier also vor der bis jetzt unbekannten Thatsache, dass 

 ein fettleibiger Mensch, welcher seinen gewöhnlichen Beschäftigungen nach- 

 geht, mit der kärglichen Nahrung von 13 — 15 Calorien pro Kilo und bei 

 starken Fettverlusten seinen Eiweissbestand glänzend behauptet. Um ein 

 anderes Maass zu geben, sei erwähnt, dass die Nahrungszufuhr (nach ihrem 

 Calorienwerth) ungefähr derjenigen entspricht, welche man für ein 5- bis 

 7jähriges gesundes Kind als zureichend erkannte. 



Wir sehen, dass der Satz, mit starker Fettabgabe sei immer Eiweiss- 

 abgabe verbunden, für den fettleibigen Menschen nicht gilt, dass vielmehr 

 der Voit'sche Lehrsatz, ein starkes Fettpolster sei ein mächtiger Eiweiss- 

 schutz, in viel höherem Grade zu Recht besteht, als man bisher annahm. 

 Freilich möchte ich die Erfahrung dieses immerhin kurzen Versuches nicht 

 verallgemeinern; er ist zunächst nur ein einzelnes Beispiel und die Zukunft 

 wird lehren, ob für alle Arten und alle Grade der Fettleibigkeit das Gleiche 

 gilt. Ebenso ist der Versuch nicht geeignet, ein definitives Urtheil über die 

 Verhältnisse der Eiweisszersetzung bei den verschiedenen Arten der Ent- 

 fettung zu liefern; im Grossen und Ganzen spricht er der von Banting und 

 Oertel vertretenen Forderung reichlicher Eiweisskost das Wort. 



Ich betone die principielle Wichtigkeit des Ergebnisses, um so mehr, 

 als vor wenigen Tagen eine Arbeit von Hirschfeld über Entfettungscuren 

 erschienen ist, welche zu minder günstigen therapeutischen Resultaten ge- 



