Nervendehnüng und Nervendruck. 107 



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— eine Meinung, welche von anderen Autoren widerlegt wird. Nach Lauden- 

 bach 1 wirken die Nervendehnungen ähnlich wie das Drücken, Streicher] 

 und Kneten der Massage und wie der Muskelklopfer, d. h. auf einfach 

 mechanischem Wege lebhaft anregend. Die localen entzündlichen Producte 

 sollen dadurch ebenso wie durch die Massage leichter zur Resorption ge- 

 langen; aber auch die Circulation in den Lymphbahnen soll dadurch bedeutend 

 gefördert werden (?). Brown-Sequard 2 vertritt die Ansicht, dass die Haupt- 

 wirkung der Nervendehnung in der intensiven Reizung zu suchen sei, die „ober- 

 halb der Gegend an welcher operirt wird", statt hat. Eine Beobachtung von 

 Rumpf 3 unterstützt diese Ansicht in sofern, als er durch kräftige sensible 

 Reizung grösserer Nervenstämme (faradische Pinselung) Herabsetzung, in .zwei 

 Fällen sogar Aufhören der lancinirenden Schmerzen zu constatiren Gelegenheit 

 hatte. Indessen wird dadurch die Erhöhung der Erregbarkeit bei schwacher 

 Dehnung keineswegs erklärt. Diese letztere Erscheinung, sowie die darauf fol- 

 gende Ermüdung des gedehnten Nerven wäre nach Tigerstedt 4 nur durch die 

 vom mechanischen Irritament (Dehnung, Druck) herrührenden Veränderungen 

 der Elasticität zu erklären. Die Ermüdung und die sie ablösende Erholung des 

 Nerven seien nur die Folge von physikalischen Processen, die in der Nerven- 

 substanz vor sich gehen. — Endlich sei noch erwähnt, dass Hehn 5 als die 

 wichtigste Folge der Nervendehnung die Herabsetzung der Reflexerregbarkeit 

 ansieht. 



So wenig geklärt ist also gegenwärtig noch die Frage von der Nerven - 

 dehnung, in Bezug auf ihre physiologisch-anatomische Grundlage. Auch 

 die klinische Erfahrung hat, wie wir sehen konnten, bisher wenig Sicheres 

 geliefert. Man ist noch nicht einmal übereingekommen, wie gedehnt werden 

 soll: ob centripetal oder centrifugal, oder nach beiden Richtungen gleich- 

 zeitig, ob schwach oder kräftig u. s. w. Benedikt, Langenbuch u. A. 

 plaidiren für sanfte Dehnung, Billroth für forcirte. Gussenbauer sagt, 

 man soll nicht einen Zug über 45 k s rm (!) anwenden. Blum 6 giebt an, dass 

 nach seinen Untersuchungen, die Kraft, die mit einer gewöhnlichen Hohl- 

 sonde bei der Nervendehnung in Anwendung gebracht wird, im Mittel auf 

 15 k ^ rm taxirt werden kann. Er meint, dass bei Paralysen die Dehnung 

 durchaus eine sanfte, bei Neuralgien und Krämpfen dagegen eine kräftige 

 sein muss. — Und so gehen die Meinungen auseinander, in einer Frage, 



1 Meine weiteren Erfahrungen über die Wirkung der Nervendehnung bei Tabes 

 und anderen Rückenmarksleiden. Berliner Hinische Wochenschrift. 1881. Nr. 24—27. 



2 Gaz. med. de Paris. 1881. Nr. 39. 



3 Äertzliches Vereinsblatt. April 1880. 



4 A. a. 0. S. 44. 



5 Wojenno-medizinski Jurnal. (Russisch.) St. Petersburg 1880. 



6 A. a. 0. S. 25. 



