Übee den inteathoracalen Drück. 155 



Werthe des intrathoracalen Drucks erzeugt, so kehrt das Manometer nicht 

 wieder zu der Normalstelluug zurück, sondern bleibt auf dem erreichten 

 Minimum stehen. Die Erklärung dieser Erscheinung ist sehr einfach. 

 Wenn so hohe negative Werthe vorhanden waren und wenn dann der 

 Druck im Mediastinalraum wieder steigt, so wird der dünne Oesophagus 

 des Kaninchens unterhalb der Canüle zusammengepresst und schliesst die 

 Canüle und damit das Manometer ventilartig ab. Man hat also dann ein 

 Minimummanometer, welches die höchsten erreichten negativen Werthe 

 dauernd anzeigt. Es genügt, die Verbindung zwischen Sonde und Mano- 

 meter zu unterbrechen und Luft in die Sonde eintreten zu lassen, um bei 

 erneuter Verbindung wieder die ganze Reihe von Erscheinungen ablaufen 

 zu sehen. 



Man kann auch die mit dem Manometer durch einen Gummischlauch 

 verbundene Sonde einfach offen in den Oesophagus einführen. Sowie ihre 

 Mündung durch die obere Thoraxapertur durchdringt, steigt das Wasser 

 in dem geschlossenen Schenkel in die Höhe und stellt sich innerhalb kurzer 

 Zeit auf die Stelle ein, auf der es bei normaler Athmung bleibt und an 

 der es die geringen, von den Athembewegungen abhängigen Schwankungen 

 macht. 



Ich habe dieselben Versuche auch an Hunden und Katzen gemacht 

 und bei ihnen ungefähr dieselben Werthe für den intrathoracalen Druck 

 gefunden ; bei Hunden ist er zuweilen etwas grösser, bis zu — 50 ^"^ 

 Wasser, und die Athemschwaukungen sind bei ihnen bedeutender als beim 

 Kaninchen. 



Beim Menschen sind meine Versuche, auf dieselbe Weise den intra- 

 thoracalen Druck zu bestimmen, anfänglich ohne Erfolg geblieben. Bei 

 Anwendung einer gewöhnMchen Schlundsonde wurde kein genügender Ab- 

 schluss im Oesophagus erzielt; bei einer dickeren Sonde war dies der Fall, 

 aber die fortwährend stattfindenden Bewegungen des Oesophagus interferir- 

 ten mit den von Lungen und Respirationsbewegungen veranlassten Mano- 

 meterstellungen und machten jede Messung unmöglich. Sobald die Sonde 

 in den Magen kam, stellte sich das Manometer auf einen geringen positiven 

 Werth ein (intraabdomineller Druck) und dieser stieg regelmässig bei jeder 

 Inspiration wegen der Verkleinerung der Bauchhöhle durch das herabtretende 

 Zwerchfell. 



Neuerdings aber habe ich bei zwei Personen, welche ich mit meinem 

 Freunde Leube sondirte, bessere Erfolge erzielt. Der Oesophagus dieser 

 Personen ist durch häufiges Sondiren so unempfindlich geworden, dass er 

 beim Einführen der Sonde ganz ruhig bleibt. Man kann die Messung am 

 leichtesten vornehmen, wenn man die Sonde offen in den Magen einführt, 

 sie dann mit dem Manometer verbindet und nun langsam zurückzieht. 



