Die Bewegungen der Herzbasis von einem mit 

 engumgrenzter Ectopia cordis behafteten Menschen. 



Von 

 Dr. L. Brieger, 



Prlvatdocent und Assistent der medicinischen Universitätsklinik zu Berlin.- 



Beobachtet in der speciell-physiologischen Abtheilung des physiologischen Instituts. 



Der 33 Jahre alte Arbeiter Lorenz Adamczek liess sich am 

 27. April 1881 in die medicinische Universitätsklinik wegen weit vorge- 

 schrittener Lungenphthisis aufnehmen. Sein Leiden soll sich im Laufe 

 der letzten zwei Jahre schleichend entwickelt und in der allerjüngsten Zeit 

 reissend zugenommen haben. Im April 1880 brachte Patient mehrere Wochen 

 des quälenden Hustens wegen in einem Krankenhause zu. Daselbst ent- 

 stand dicht an der Ansatzstelle der dritten unken Rippe an das Brustbein 

 eine kleine Erhebung, aus der nach der künsthchen Eröffnung geringe 

 Mengen dünnflüssigen Eiters hervorquollen. 



Die klinische Besichtigung zeigte bei diesem Patienten einen exquisit 

 phthisischen Habitus und über beiden oberen Lungenlappen die Zeichen der 

 chronischen Pneumonie. Unmittelbar über der Stelle, wo der Knorpel der 

 dritten Rippe mit dem Sternum zusammenfloss und zwar an dem oberen 

 Rande dieses Knorpels präsentirte sich eine etwa rabenfederkieldicke Oeff- 

 nung, aus der zeitweise ein wenig seröser Eiter sich entleerte. Eine in 

 diese Oeffnung eingeführte dicke Sonde drang leicht circa 2"°' in einen 

 engen Gang vor, der senkrecht zur verticalen Körperaxe stand. Die Sonde 

 stiess überall nur auf glatte Flächen, liess man dieselbe nun in der Fistel- 

 öffnung stecken, so gerieth sie, während die Athmung in Exspirationsstellung 

 sistirte, in pulsatorische Bewegungen. Die äussere Fistelöffnung war um- 



Areliiv f. A. u. Ph. 1882. Physiol. Abthlg. 12 



