550 Feiedeich Maetiijs: 



wurde mit den Oeflfnungsmductionsschlägen eines mit einem Dan i eil' sehen 

 Elemente betriebenen du Bois-Eej^mond'schen Schlitteninductoriums. 



Die vermittelst dieses Apparates angestellten Versuche bestätigten nun 

 zunächst die von Gaule gemachte Entdeckung, dass ein durch Ausspülen 

 mit Kochsalzlösung zum Stillstand gebrachtes Herz ausnahmslos wieder 

 arbeitsfähig wird, wenn man die neutrale Na Cl- Lösung durch eine alka- 

 lische ersetzt.^ Diese Wirkung lässt sich jedoch nicht mit der einer wahren 

 Nährflüssigkeit vergleichen. Denn die auf diese Weise wiederhergestellte 

 Arbeitsfähigkeit des Herzens hat ihre ganz bestimmten G-renzen. Allerdings 

 dauert es unter Umständen selbst eine Stunde und darüber, bis, bei immer 

 wiederholter Durchspülung mit alkalischer Na Cl-Lösung, die Arbeitsenergie 

 des Herzens bis zur Unmerklichkeit abgenommen hat. Aber bei conse- 

 quenter Behandlung in der angegebenen Weise erreicht man stets einen 

 Zustand des Herzens, in dem dasselbe zwar noch lebensfähig, aber auch 

 auf die stärksten Reize hin nicht mehr im Stande ist, sich zu contrahiren. 

 (Vgl. das angehängte Facsimile einer Curventafel.) 



Bevor diese äusserste Erschöpfung eintritt, kann man oft noch einen 

 interessanten Zustand des Herzens beobachten, in welchem die Muskelfasern 

 zwar sich noch verkürzen, aber mit diesen Contractionen keine Arbeit mehr 

 verrichten können. Wenn die Herzpulse so schwach geworden sind, dass 

 die registrirenden Apparate nur noch verschwindend kleine Ausschläge auf- 

 zeichnen und man dann durch Drehung des betreffenden Hahnes den 



^ G-aule hatte, um zu beweisen, dass lediglich das Alkali die Ursache der wieder- 

 erwachten Thätigkeit des Herzens sei, das ursprünglich angewandte kohlensaure Natron 

 durch freies Natronhydrat ersetzt und dabei gefunden, dass bei einer Verdünnung von 

 1 : 200 000 (0-5 mgrm Na HO auf 100 Ccm Na Cl-Lösung) die Wirkung des Alkalis auf das 

 Herz erkennbar zu werden anfängt, dass aber die höchsten und kräftigsten Pulse bei 

 einer Concentration von 1 : 20 000 (5 "g™ Na HO auf 100 Cem Na Cl-Lösung) erzielt 

 werden. „Innerhalb dieser Grenzen ist für ein frisches, nicht ermüdetes, aber durch 

 Kochsalzlösung vollständig entblutetes und beruhigtes Herz die Höhe der Contraction 

 proportional der Menge des zugeführten Alkalis." (A. a. 0. S. 294). Bei den von uns 

 untersuchten Herzen liess sich diese Norm nicht beobachten. Verschiedene Herzen zeigten 

 vielmehr gegen denselben Concentrationsgrad des Alkalis sehr verschiedene Empfindlich- 

 keit. Wir fanden Herzen, bei denen die nach Gaule günstigste Concentration schon 

 deletär wirkte. Dagegen fand sich bald, dass die Herzen im Grossen und Ganzen um 

 so empfindlicher gegen die Einwirkung des Alkalis werden, je vollkommener sie aus- 

 gespült sind. Da Gaule selbst angiebt, dass schon geringe Mengen freien Natrons 

 das Herz tödten und nach unseren Erfahrungen die Concentration, welche vertragen wird, 

 nicht constant ist, sondern individuell schwankt, so kehrten wir zu dem viel weniger 

 gefährlichen, aber durchaus wirksamen kohlensauren Natron zurück. Es war nicht 

 nöthig „ziemlich viel" (Gaule) dieses Salzes der Durchspülungsflüssigkeit zuzusetzen; 

 3 bis 5 nig™ auf 100 Ccm Na Cl-Lösung genügten durchaus für den beabsichtigten Effect, 

 ohne das Herz je zu gefährden. 



