Die polypösen Geschwülste des Magens. 135 



dem Typus des Knospenzeugungsprocesses (Reichert) sich 

 bei der Geschwulstbildung mitbetheiligt. Dieser letzte Fall 

 würde sich also, wenn wir die alte Eintheilung der Polypen 

 in weiche und fibröse beibehalten, den letztern, die übrigen 

 von mir beobachteten den ersteren anreihen. — Es erübrigt 

 nun noch: 



5) einer von mir selbst nicht beobachteten Form von Po- 

 lypenbildung im Magen zu gedenken: nämlich der gestielten 

 Lipome, welche wie die bisher erwähnten Geschwülste sich 

 den homologen anreihen; da sich einzelne Fettläppchen in 

 der Submucosa des Magens in ganz normalem Zustande 

 finden. Es handelt sich also hier nur um eine Hyperplasie 

 wie im Unterhautzellgewebe, nicht um eine Heteroplasie (Vir- 

 chow). Indem die submucösen Lipome, wovon ich neuer- 

 dings ein 12 Mm. langes und 6 Mm. dickes, rundliches Exem- 

 plar nahe am Pylorus im Magen eines 68jährigen Mannes 

 zu beobachten Gelegenheit hatte, sich aus der Schleimhaut 

 hervordrängen, kommt es zu gestielten Lipomen, die manch- 

 mal Zoll lang in die Darmhöhle hinreinragen ^). 



üeberblicken wir zum Schluss die von mir aufgestellten 

 Typen, in die sich alle von mir beobachteten Fälle einreihen 

 lassen, so sehen wir, dass es sich hier überall um homologe, 

 d. i. solche Neubildungen handelt, welche nach dem Typus 

 des MutterbodeUv«, dem sie entstammen, gebildet sind. Von 

 den carcinomatösen Polypen habe ich ganz abgesehen, wie 

 ich gleich anfangs bemerkte und erwähne nur die hierher 

 vielleicht zu beziehende Beobachtung von Reinhardt^), der 

 polypenartige Geschwülste mit feiner markähnlicher Schnitt- 

 fläche am Pylorus beschrieb, die hervorgegangen sein sollen 

 aus vergrösserten Labdrüsen. Nach Förster gehören die- 

 selben wahrscheinlich dem Cylinderkrebs an. Die gestielten 

 Fibrome und Lipome entwickeln sich in und aus der Sub- 

 mucosa, indessen kann sich auch die sie überziehende Schleim- 

 haut durch Weiterentwickelung der Drüsenschläuche durch 

 Knospenzeugung, wie in unserem Falle, an der Geschwulst- 

 bildung betheiligen. Die übrigen von mir beschriebenen der- 

 artigen Geschwülste sind als wahre Schleimhautpolypen auf- 

 zufassen, wo Hypertrophie und Hyperplasie der die Schleim- 

 haut constituirenden Gebilde die Geschwulstbildung veran- 

 lasst; wobei also Drüsen, Bindegewebe, Gefässe sich be- 

 theiligen und wobei bald mehr das Eine, bald das Andere 

 in den Vordergrund tritt, wonach Förster seine Bezeich- 

 nung gebildet hat. Es kommen Formen vor (vergleiche mi- 



1) Virchow. die krankhaften Geschwülste. Berlin 1863. S. 382. 



2) Rokitansky, Lehrbuch der patholog. Anatomie. Bd. I S. 157, 

 Bd. III S. 171. 



