Angeborne Atresie einer Choane. 263 



bewirkende Querwand weich und nachgiebig zu sein. Ich 

 machte daher den Vorschlag, die verschliessende Haut zu 

 durchstossen , womit Frau N. sehr zufrieden war, da sie bei 

 jedem Schnupfen von einer ganz unerträglichen Congestion 

 nach der Nase belästigt wurde und durch die Operation von 

 diesem Uebelstand befreit zu werden hoifte. 



Ich schnitt demzufolge mit einem sehr spitzen Messerchen 

 die Querhaut ein und drang, bei einer sehr massigen Blutung 

 mit vorsichtigen Schnitten in die Tiefe. Nachdem ich unge- 

 fähr 5 Linien tief durch das ünterhautbindegewebe gedrungen 

 war, stiess ich auf einen festen Widerstand, einen Knochen, 

 der, so weit die in die Wunde eingeführte Sonde Auskunft 

 geben konnte, nirgends einen Spalt, nirgends eine durchgän- 

 gige Stelle darbot, dabei von so erheblicher Härte schien, dass 

 seine Durchbohrung grössere Gewalt erfordert haben würde, 

 als ich mit meinem Messerchen auszuüben im Stande war. 

 Der Anwendung von Gewaltmitteln aber war die Patientin so 

 entgegen, dass von einer Weiterführung der Operation in die- 

 sem Sinne abgestanden werden musste. 



Wie ich oben bedauert habe, dass ich meine Mittheilung 

 nicht durch genauere anatomische Angaben vervollständigen 

 kann, so ist es auch bedauerlich, dass die Beobachtung zu 

 einer Zeit gemacht und niedergeschrieben wurde, da man es 

 noch nicht verstand, sich mit Hülfe des reflectirten Lichtes 

 Einblick in die Nasenhöhle von ihren hinteren Oeffnungen 

 aus zu verschaffen. Es würde die Rhinoskopie vielleicht zur 

 Aufklärung über die Beschaffenheit des knöchernen Abschlus- 

 ses beigetragen und die Indication zur völligen Durchstossung 

 oder zur Unterlassung der Operation schärfer begründet ha- 

 ben. Da ich auch in dieser Beziehung leider nichts mitzuthei- 

 len habe, so beschränken sich meine ergänzenden Angaben 

 allein darauf, dass die ossa nasalia vorhanden waren und dass 

 die Frau niemals an Thränenträufeln des rechten Auges, noch 

 auch an Schleimfluss oder Entzündung des Thränensacks die- 

 ser Seite litt. Der Trockenheit des verschlossenen Nasen- 

 gangs habe ich zwar schon beiläufig Erwähnung gethan; es 

 scheint mir aber noch nöthig, hier ausdrücklich hervorzuhe- 



