Die Unabhängigkeit der 



inotropen Nervenwirkungen von der Leitungsfähigkeit 



des Herzens für motorische Reize. 



Von 

 Th. W. Engelmann. 



Am Schliisse meiner vorigen Abhandlung über die Wirkungen der 

 Nerven auf das Herz (1) habe ich die Frage erörtert, ob es nöthig sei, für 

 die mannigfaltigen, in positiven und negativen, chronotropen , inotropen, 

 dromotropen, bathmotropen Erfolgen sich äussernden Wirkungen der Herz- 

 nerven eben so viele qualitativ verschiedene Vorgänge anzunehmen, oder 

 ob es nicht anginge, diese Wirkungen auf eine geringere Zahl von Processen 

 zurück zu führen. 



L. J. J. Muskens (2) hatte die Vermuthung ausgesprochen und durch 

 Beobachtungen zu begründen versucht, es möchten speciell alle Arten der 

 vom Vagus aus zu erzielenden Hemmungswirkungen sich aus Aenderungen 

 des Reizleitungsvermögens erklären lassen. Es musste zugegeben werden, 

 dass diese Vermuthung, wie paradox sie auch erscheinen mochte, doch nicht 

 ohne Weiteres zu verwerfen war. Denn in der That wäre es, wie nähere 

 Teberlegung zeigt, denkbar, dass durch Herabsetzung einzig der Leitungs- 

 fähigkeit für die motorische Erregung sowohl die Frequenz, wie die Grösse 

 und Kraft der Systolen, wie auch — scheinbar wenigstens — die An- 

 spruchsfähigkeit der Herzmusculatur für künstliche Reize herabgesetzt wer- 

 den könnten. Für die Erklärung der negativ -chronotropen Wirkungen 

 erwies sich jedoch bei näherer experimenteller Prüfung jene Annahme als 

 nicht genügend. Zwar können, wie längst bekannte Thatsachen lehren, 

 Frequenzabnahmen der Kammerpulse und gelegentlich auch solche der 

 Vorkammer und des Sinusgebietes unzweifelhaft durch blosse Leitungs- 

 hemmungen — namentlich im Gebiete der Blockfasern — verursacht sein. 

 Aber andererseits gelang es nachzuweisen (1), dass trotz erhaltenen, ja sogar 



