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Magen aus oder aber von der Psyche aus liervorgerufen sein. Kr e wer 

 freilich hält einen reflectorischen Einfluss für ausgeschlossen. Nach seiner 

 Meinung dürfte die Secretion, wäre sie reflectorischen Ursprunges, nicht so 

 schnell nachlassen und aufhören, wie dies in Wirklichkeit der Fall, sondern 

 müsste im Gegentheil stärker werden. Für eine psychische Beeinflussung 

 als Ursache der anfänglichen Pankreassecretion bei Brod- und Fleischmahl- 

 zeiten spricht die zeitliche Uebereinstimmung ihres Eintrittes und Aufhörens 

 mit der bei Scheinfütterung beobachteten Pankreassecretion. 



Alle diese Thatsachen bezeugen also den Einfluss der Psyche auf die 

 Secretiou des pankreatischen Saftes. Deshalb erscheint es von grösster 

 Wichtigkeit, festzustellen, welche Gebiete der Hirnrinde nach dieser Pach- 

 tung hin wirksam sind. Leider besitzen wir hier noch sehr spärliche 

 Kenntnisse. Gewisse Andeutungen finden sich in der Angabe Boche- 

 fontaine's, wonach bei Reizung der vierten Windung an dem Aussenende 

 des Sulcus cruciatus Verminderung der Pankreassecretion auftritt, gewisser- 

 maassen als Folge einer Hemmungswirkung. Dagegen lagen in Bezug auf 

 die anregenden Wirkungen der Hirnrinde gegenüber der Pankreassecretion 

 bisher keine speciellen Untersuchungen vor, und erst ganz unlängst sind 

 solche in meinem Laboratorium und auf meinen Vorschlag von Dr. Narbut 

 angestellt worden. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen werden im Ein- 

 zelnen später veröffentlicht werden, hier aber soll nur bemerkt werden, dass 

 den betreffenden Experimenten zufolge Reizung der Grosshirnrinde im Ge- 

 biete des mittleren Theiles des vorderen Abschnittes des Gyrus sigmoideus 

 (Gyrus praecruciatas) Absonderung von Pankreassaft hervorruft, woraus 

 folgt, dass diese Gegend der Grosshirnrinde die speciellen Rindencentra 

 der Ausscheidung des pankreatischen Secretes in sich beherbergt. 



Wie die Untersuchung von Gerwer ergeben hat, erfolgt bei Reizung^ 

 bestimmter Bezirke der Hirnrinde Absonderung von Schleim und dann 

 von Magensaft. Offenbar deutet diese Thatsache darauf hin, dass auch die 

 Schleimdrüsen des Magendarmtractus dem Einflüsse der Grosshirnrinde 

 unterworfen sind. Doch ist anzunehmen, dass, wie dies auch die Befunde 

 von Gerwer ergeben haben, die Schleimdrüsen bei Reizung bestimmter Ge- 

 biete der Hirnrinde gleichzeitig mit den speciellen Verrichtungen der be- 

 treffenden Körperregion in Function treten, für welche die Schleimsecretion 

 gewissermaassen die Bedeutung einer nothwendigen physiologischen Begleite 

 erscheinung hat. 



Die Bedeutung psychischer Momente für die Gallenabsonderung 

 ist schon lange bekannt. Viele Kliniker beschreiben sogar eine besondere 

 Form des Icterus als nervösen oder spastischen Icterus. Als wichtigste 

 Ursache dieser Krankheit kennt man psychische Momente depressiver Art^ 

 wie Schreck, Zorn u. dergl. (icterische Gemüthsstimmung), Kummer, ferner 



