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zeugt habe, dass ein Parallelisraus zwischen Phenol- und Indoxylausscheidung 

 einerseits und Glucuronsäureausscheidvmg andererseits keineswegs besteht. 



Ich habe dann noch den Einfluss grösserer, auf einmal eingeführter 

 Zuckermengen auf die Phenol- und Indolausscheidung untersucht, und diese 

 Versuche haben ergeben, dass die Zuckerzufuhr in keiner Weise zu einer 

 Vermehrung von Phenol oder Indol führt; die hier auftretende Grlucuronsäure 

 kann also nicht durch eine Vermehrung der Glucuronsäurepaarlinge erklärt 

 werden. Bei diesen Zuckerversuchen zeigte es sich des Weiteren, dass an 

 den Zuckertagen, entsprechend dem Auftreten der Glucuronsäure, die Ansicht 

 Schwefelsäureausscheidung geringer wurde. Diese Thatsache scheint mir eine 

 wesentliche Stütze zu sein für die von mir ausgesprochene Ansicht, dass das 

 Auftreten der Glucuronsäure in diesen Fällen seinen Grund hat in einer 

 unvollkommenen Oxydation des Zuckers. Denn wenn bei einer unvoll- 

 kommenen Zuckeroxydation mehr Glucuronsäure als unter normalen Ver- 

 hältnissen dem Organismus zur Verfügung steht, und im Harn nun mehr 

 Phenol- und Indoxylglucuronsäure erscheinen, ohne dass Phenol und Indol 

 selbst vermehrt sind, dann müssen diese Paarlinge, die sich sonst zum über- 

 wiegenden Theil mit der Schwefelsäure paaren, sich nun in grösserer Menge 

 mit der Glucuronsäure verbinden; und da dies nur auf Kosten der Schwefel- 

 säure geschehen kann, so müsste ein relatives Absinken der Aetherschwefel- 

 säureausscheidung constatirt werden können. Dies ist, wie aus meinen 

 Zuckerversuchen hervorgeht, in der That der Fall. 



Hr. Blumen thal hat in seinem Vortrage auch die Verhältnisse beim 

 Diabetes mellitus gestreift und die Meinung ausgesprochen , dass auch beim 

 Diabetes die von mir häufig beobachtete und auch von ihm bestätigte 

 Glucuronsäurevermehrung sich durch eine gleichzeitige Steigerung der In- 

 doxylausscheidung erklären lasse. Indicanurie ist bei Diabetikern allerdings 

 recht häufig, aber ich habe zahlreiche Fälle gesehen, bei denen keine Spur 

 von Indican und trotzdem vermehrte Glucuronsäureausscheidung vorhanden 

 war, ebenso wie man umgekehrt Fälle mit reichlicher Indoxylurie sieht ohne 

 Glucuronsäureausscheidung. Bei den geschilderten Wechselbeziehungen 

 zwischen Zucker- und Glucuronsäureausscheidung erscheint mir daher die 

 Annahme, dass auch hier das Auftreten der Glucuronsäure im Sinne einer 

 unvollkommenen Zuckeroxydation aufzufassen ist, viel wahrscheinlicher zu sein. 



Ein paar Worte noch über diejenigen Fälle, bei denen man ohne 

 nachweisbaren Grund eine vermehrte Glucuronsäureausscheidung findet; 

 es handelt sich hier um Leute, die einen Harn entleeren von starkem 

 Reductionsvermögen, Linksdrehung und meist auch hohem specifischen Ge- 

 wicht, Harnbefunde, die zuerst von mir durch den Nachweis der Glucuron- 

 säure richtig gedeutet worden sind. Ich hatte nun für einzelne solcher Fälle 

 den Gedanken avisgesprochen, dass dieselben als Vorstufen des Diabetes 

 melitus aufgefasst werden können. Ich hatte diesen Gedanken mit aller 

 Reserve zum Ausdruck gebracht und bin natürlich weit entfernt, etwa in 

 jedem Menschen, der einmal eine gesteigerte Glucuronsäureausscheidung 

 zeigt, einen Zukunftsdiabetiker zu sehen. In vielen solcher Fälle mag ein- 

 fach eine Vermehrung von Phenol oder Indol die Ursache der Glucuron- 

 säureausscheidung sein. In denjenigen Fällen aber, wo die aromatischen 

 Substanzen nicht vermehrt sind und wo man trotzdem die Glucuronsäure 

 bei wiederholter Untersuchung während einer längeren Periode nachweisen 



