PHTSIOLOGISCHElSr GESELLSCHAFT. — JOACHIMSTHAL. 359 



eine intermittirende. Lassen die Spasmen nach, so gelingt zeitweise — 

 namentlich nach vorausgeschickter Verlängerung der Beugesehnen durch 

 Tenotomien — die Bewegung des Gelenkes in vollem Umfange, und 

 trotzdem bleibt, wie wir sahen, das Phänomen bestehen. 



Bei den Widersprüchen, die somit die Erklärung des Hochstandes der 

 Patella auf diesem AVege findet, bleibt nur eine andere Annahme übi'ig, 

 nämlich die, dass bei der Little'schen Krankheit durch die dauernden 

 Spasmen eine Dehnung und Verlängerung der Patellarsehne durch Störung 

 ihrer normalen Entwickelung und damit das charakteristische Verhalten der 

 Kniescheibe zu Stande kommt, dass übrigens, soweit bisher bekannt, ledig- 

 lich der Little'schen Krankheit eigenthümlich , dagegen bei den ver- 

 schiedenen im späteren Leben auftretenden spastischen Erkrankungen der 

 unteren Extremitäten zu fehlen scheint. 



M. H.! Zum Schluss möchte ich Ihnen noch über eine überaus seltene 

 Anomalie der Patella, ihre Verdoppelung, berichten. 



In Bezug auf die bisher über diese Anomalie vorliegende Litteratur 

 kann ich mich kurz fassen. 



Pfitzner beschreibt bei Nagern und Raubthieren das Vorkommen 

 eines Sesamoids, das, sich aufwärts an die Patella anschliessend, bei guter 

 Ausbildung dieselbe wiederholt, eine mit dem Apex aufwärts gerichtete 

 Patella nachbildet. Es ist gut abgesetzt und lässt sich leicht von der 

 Quadricepssehne abpräpariren. 



Bernays sah dasselbe bei Mäusen, Ratten und Kaninchen. Pfitzner 

 fand bei einer noch nicht ausgewachsenen Zibethkatze beiderseits eine aus 

 zwei Stücken bestehende Patella. An der rechten präparirten Seite lag 

 die untere Patella etwa an der normalen Stelle, die obere so hoch, dass 

 sie höchstens bei äusserster Beugung auf die überknorpelte Fläche des 

 Femur trat. Am Menschen fand Gruber bei einer 21jährigen männlichen 

 Leiche nach der Maceration beiderseits auf dem oberen lateralen Rande der 

 Kniescheibe, in einem Ausschnitt liegend, ein selbstständiges Knochenstück, 

 etwa 13™™ lang, 6-5™™ breit und eben so dick. Nach der Beschreibung 

 scheint es mit der Patella durch Coalescenz verbunden gewesen zu sein. 

 Bernays fand an mehreren Leichen von Erwachsenen oberhalb der ver- 

 knöcherten Patella eine kleine, selbstständigere, mehrschichtige Knorpellage, 

 die nicht mit dem Knorpel der Patella zusammenhing. Endlich fand Till- 

 manns bei „einem gesunden normalen Kniegelenk eines Menschen aus 

 den mittleren Lebensjahren" in der Höhe der CommunicationsöfFnung der 

 Bursa subcruralis auf der unteren Fläche der Quadricepssehne eine 

 EJiorpelpartie. 



Am Lebenden sind Doppelbildungen der Patella bisher nicht beschrieben 

 worden. Die folgenden Bilder, die ich der Liebenswürdigkeit des Hrn. Collegen 

 Reinhold Xatwig in Christiana verdanke, dürften demnach ein ganz 

 besonderes Interesse beanspruchen. Es handelt sich nach dem mir von 

 Dr. Natwig übersandten Bericht um ein Bauernmädchen von 33 Jahren, 

 das angeblich im Alter von 3 Jahren eine Rückenmarkskrankheit durch- 

 gemacht hat. Vor 10 Jahren stellten sich Schmerzen in beiden Knien ein, 

 die im letzten halben Jahre besonders zugenommen haben. Die Kranke 

 geht mit in den Hüft- und Kniegelenken fleetirten Unterextremitäten. Die 

 Oberschenkel sind adducirt. Die Contracturen sind spastischer Natur. Die 



