PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — H. VlECHOW. 371 



mechanischen Yorganges zu nehmen. Die weitgehenden Differenzen, welche 

 in der Röntgen-Litteratur hervortreten, bestä,tigen diese kritischen Bedenken 

 nur zu sehr. 



Der Weg nun, um die Hand in der angedeuteten Weise genauer zu 

 studiren, besteht darin, aus dem Carpus einzebie, aus zwei, drei oder vier Knochen 

 gebildete Conibinationen sammt den zugehörigen Bändern heraus- 

 zuschneiden und sie auf ihre mechanischen Bedingungen zu prüfen. Dies 

 ist also nicht eine Analyse der Logik, sondern des Messers, an welcher die 

 Logik nur so weit betheiligt ist, als sie die Combinationen bestimmt. 



Diese anatomische Analyse verlangt zweierlei: präparatorische Schulung 

 und Zeit, und zwar von letzterer nicht wenig. Ich hätte daher auch die 

 Untersuchung nicht zu Ende führen können, wenn nicht Herr J. Dubs aus 

 Chicago mit unermüdlicher Ausdauer die Präparationen gemacht hätte. 



Stellt man die geforderten Einzelpräparate her, so macht man alsbald 

 die Entdeckung, dass hier eine Anzahl von Einzelgelenken vorliegt, welche 

 durch die Gestalt der Gelenkflächen und sinnvolle Anordnung von Bändern 

 einen bestimmten Gang um feste oder doch ziemlich sicher ge- 

 lagerte Axen zu haben scheinen. Wenn man aber dann die Einzel- 

 bewegungen innerhalb der Gesammtbewegung aufsucht, so wie uns letztere 

 durch die vorhin genannten Methoden vorgeführt wird, so findet man, dass 

 sie nur in eingeschränktem Maasse zur Geltung gelangen. Es stellt 

 sieh damit heraus, dass die Hand ein geradezu klassischer Boden für 

 Compromisse ist; dass die Einzelgelenke für gewisse Richtungen, für ge- 

 wisse Phasen der Gesammtbewegung bestimmend sind, bei anderen aber 

 insufficient werden; dass eine „gangbestimmende" oder „führende" Fläche 

 dies nicht uneingeschränkt ist. 



Ich will nun in dem angedeuteten Sinne die intercarpalen Gelenke 

 schildern. Wenn ich das Radiocarpalgelenk für diesmal unbesprochen lasse, 

 das Erbsenbein als einen an der Mechanik des Handgelenkes nicht be- 

 theiligten Knochen ausschalte und die Knochen der distalen Reihe als eine 

 feste Einheit behandle, so habe ich es mit sechs Verbindungen zu thun: 

 Der Verbindung des L. mit N. \ L. mit Tri, L. mit C. und H., Tri, mit H., 

 N. mit C, N. mit den beiden Multangula. Um der Vorstellung von vorn- 

 herein eine bestimmte Richtung zu geben, wähle ich dafür functionelle 

 Bezeichnungen: das radiale Stellgelenk, das ulnare Stellgelenk, der centrale 

 Ginglymus, die ulnare Schraube, das erste radiale Ellipsoidgelenk, das zweite 

 radiale EUipsoidgelenk. 



Diese sechs Verbindungen ordnen sich in drei Gruppen, eine centrale, 

 eine ulnare und eine radiale. Zu der centralen gehört eine Verbindung, 

 zu der ulnaren zwei, zu der radialen drei. 



Ich will sie nach einander besprechen, und zwar die Knochenflächen 

 und Bänder charakterisiren, die Bewegungsmöglichkeiten, wie sie sich aus 

 dem anatomischen Bau ergeben, nennen, und die wirklich stattfindenden 

 Beweguno^en hervorheben. 



^ Ich schreibe der Kürze halber die Knochennamen im Folgenden nicht immer 

 ans; L. bedeutet Lunatum, X. Naviculare, Tri. Triquetrum, C. Capitatum, H. Hamatum; 

 Trapezinm und Trapezoides werden unverkürzt gegeben. 



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