PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — H. ViECHOW. 385 



Jahre lang mit der Hand beschäftigt hatte. Aber der Grund dieser Ver- 

 zögerung besteht darin, dass ich früher nicht den Weg der präparatorischen 

 Zerlegung, wie er im Vorausgehenden geschildert ist, betreten habe. An 

 sich könnte ich mir wohl denken, dass Jemand, der mit offenem Blick und 

 ohne theoretische Voreingenommenheit an die Sache hei'antritt, alles das an 

 diesen kleinen Gelenken und noch mehr beim ersten Anlauf wahrnimmt. 



Auf der anderen Seite aber glaube ich, dass, wenn man auch diese 

 Einzelgelenke des Carpus noch so genau kennte, man doch daraus die Ge- 

 sammtbewegung nicht würde ableiten können. Ja es scheint mir 

 gerade die genaue Kenntniss und die klare Auffassung der Einzelmechanismen 

 die Einsicht zu begründen, dass es direct unmöglich ist, auf dem Wege der 

 Deduction vom anatomischen Präparat aus die Gesammtbewegung zu ver- 

 stehen, so hart auch diese Beschränkung für den deductionsfreudigen Gelenk- 

 mechaniker alten Schlages sein mag. Wenn der centrale Ginglymus gezwungen 

 wird, eine seinem Ginglymuscharakter widersprechende Seitenbewegung zu 

 machen; wenn die an sich unscharfe Verbindung zwischen L. und N. durch 

 die Beeinflussung der Umgebung einen bestimmten Gang erhält; wenn die schein- 

 bar starre Verbindung zwischen L. und Tri. doch eine Gleitbewegung gestattet; 

 wenn die Schraube des ulnaren Randes, so wirksam bei ulnarer Abduction, 

 bei allen anderen Lagen insufficient wird; wenn die Verbindung des N. mit 

 den Multangula je nach der Phase der Bewegung bald mehr als Gleit- 

 mechanismus, bald mehr als Klappmechanismus wirkt, so ist es klar, dass 

 sich aus dem Studium solcher Gelenke eine Theorie nicht aufbauen lässt. 



Es war daher auch gar nicht möglich, eine endgültige Fassung des 

 Handproblems zu gewinnen, bevor man Methoden hatte, den Thatbestand 

 festzustellen; auf dem Arbeitstisch des Untersuchers müssen deswegen 

 Gefrierskelet-Präparat und X-Bild stets bereit liegen, um zu prüfen, 

 ob das, was er am isolirten Gelenkpräparat als Möglichkeit findet, an der 

 ganzen Hand eine Realität ist. 



Es wird nach den vorhergehenden Ausführungen wohl verständlich ge- 

 worden sein, was ich damit meinte, wenn ich die Hand als einen Boden 

 für Compromisse bezeichnete. Es konnte ja im Grunde a priori er- 

 wartet werden, dass der centrale Ginglymus wesentlich für die 

 Flexionsbewegung bestimmend sein, und den seitlichen Theilen der 

 Hand ein entscheidender Einfluss auf die seitlichen Bewegungen 

 zufallen würde. In letzterer Hinsicht tritt aber noch speciell die That- 

 saehe hervor, dass die Gelenke der ulnaren Seite nur bei ulnarer Ab- 

 duction bestimmend sind, Avährend sie bei radialer Abduction insufficient 

 werden: dass dagegen die radialen Gelenke nicht nur bei der radialen, 

 sondern auch bei der ulnaren Abduction eine entscheidende Rolle spielen. 

 Es zeigt sich hierin, dass der Aufbau der Hand, welche nur an der radialen 

 Seite mit dem Vorderarm verbunden ist und an welcher von den Meta- 

 carpalien allein das zweite und dritte amphiarthrotisch mit dem Carpus in 

 Verbindung stehen, auch innerhalb des Carpus selbst radial seine grössere 

 Festigkeit hat. 



Wir können jetzt auch, wie mir scheint, ein bestimmteres Urtheil über 

 die Henke'sche Theorie aussprechen, d. h. ein Urtheil, welches die Henke'- 

 sche Theorie in das richtige Verhältniss zu dem Gesaramtproblem bringt. 

 Die Henke'sche Theorie ist, kurz gesagt, eine Theorie des Naviculare. 



Archiv f. A. u. Ph. 1902. Physiol. AbtMg. 25 



