PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — H. ViECHüW. 387 



X-Bilder, die ja heutzutage eine so grosse und für manchen Beobachter 

 ausschliessliche Bedeutung erlangt haben, vergleichbare Aufnahmen 

 brauchen. Aber wir dürfen doch nicht das Gefühl dafür verlieren, dass 

 -wir damit etwas Künstliches machen. Die natürliche Haltung der 

 Hand ist nicht eine gerade, sondern sie enthält einen gewissen Beisatz 

 von ulnarer Abduction. Geht die Hand in Dorsalflexion, so 

 schwindet dieser Beisatz lünarer Abduction; bei Volarflexion wird, wie 

 Forssell hervorhebt, eine supinatorische Mitbewegung im Radio- 

 carpalgelenk ausgeführt, u. s. w. Dies sind die wahren Stellungen, die 

 wahren Bewegungen der Hand; sie zu verstehen, werden wir in letzter 

 Linie streben müssen, und die rein seitlichen und rein flexorischen Be- 

 wegungen, die wir jetzt machen, sind nichts anderes als Hülfsmittel auf 

 dem Wege der Untersuchung. Rein seitliche Bewegungen haben, wenn sie 

 auch gemacht werden können, etwas Gewaltsames, und die radiale 

 Abduction zumal ist in so geringem Maasse natürlich, dass sie von vielen 

 Menschen nur schwierig, von Anderen gar nicht ausgeführt werden kann. 

 Dass nun gerade für diese Bewegungen der Carpus mit bevorzugten Axen 

 ausgestattet sein sollte, ist von vornherein sehr wenig einleuchtend. Bei 

 den natürlichen Bewegungen aber wird das Naviculare weder mit der 

 proximalen, noch mit der distalen Reihe fest verbunden bleiben son- 

 dern sich gegen beide bewegen. 



Alle Axenbestimmungen bezw. Mittelpunktsbestimmungen für die Ge- 

 sammtbeweguugen der Hand, wie sie seit Henke bis auf die neueste Zeit 

 gemacht sind, die von Henke selbst, von Meyer, Braune und Fischer, 

 Fick, Forssell u. A. zeigen, dass der Hauptsache nach der Mittelpunkt 

 immer im Kopf des Kopfbeines gelegen ist. Es kann unsere Be- 

 wunderung für den kunstvollen Mechanismus der Hand nur steigern, wenn 

 wir sehen, dass ein derartiger gemeinsamer Mittelpunkt möglich ist trotz 

 der wechselnden Einzelverschiebungen in den kleinen Gelenken des Carpus. 

 Wenn wir z. B. bemerken, dass das Naviculare bei den flexorischen Be- 

 wegungen der distalen und bei den seitlichen Bewegungen der proximalen 

 Reihe sich anschliesst, dass das Triquetrum bei radialer Abduction am 

 Lunatum vergleitet, während bei ulnarer Abduction eine feste Combination 

 Luno-Triquetrum gebildet wird, so lässt uns dies tiefer in die Eigenart des 

 Handgelenkes hineinblicken, als wenn wir die proximale Reihe als eine 

 feste Einheit mit einer festen Bewegungsaxe annehmen. Solche festen 

 Einheiten und festen Axen, wie sie Henke und ihm folgend Fick an- 

 nimmt, sind nur möglich durch einen Gewaltact, nämlich dadurch, dass man 

 einen Einzelmechanismus in den Vordergrund stellt und die Verschiebungen 

 in anderen Einzelverbindungen als „Nebenbewegungen" oder, wie Pick es 

 ausdrückt, „besondere Bewegungen" auf die Seite stellt. 



Hieraus ergiebt sich aber zwingend die Aufgabe, die Einzelgelenke 

 und ihre mechanischen Bedingungen, ihre Bewegungsmöglichkeiten und ihre 

 factische Betheiligung an den Gesammtbewegungen aufs Genaueste festzu- 

 stellen und die Methoden auszubilden, welche diese Feststellung ermög- 

 lichen. Dass die Durchstrahlung mit X-Strahlen für sich allein zu diesem 

 Ziele nicht führen kann, dürfte wohl klar sein. 



Suchen wir aber diese Einzelverschiebungen festzustellen, so zeigt sich, 

 dass manche Verschiebu?igen, welche so fest sind, dass wir am isolirten 



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