Weitere Beiträge zur näheren Kenntniss der inotropen 

 Wirkungen der Herznerven. 



Von 

 Th. W. Engelmann. 



1. Einleitung. 



Jeder Versuch, ein tieferes Verständniss der inotropen Wirkungen der 

 Herzuerven zu gewinnen, wird in erster Linie der Thatsache Rechnung 

 tragen müssen, dass das Herz keine im gewöhnlichen Sinne motorischen 

 Nerven erhält. Der allgemeine Sprachgebrauch bezeichnet als motorische 

 Nerven solche, deren Erregung — genügende Reizstärke, erhaltenes Leitungs- 

 vermögen der Nervenfasern, Erregbarkeit der Muskelsubstanz vorausgesetzt — 

 mit Nothwendigkeit eine Contraction des zugehörigen Muskels auslöst: jeder 

 Reizung des Nerven folgt nach einem Latenzstadium von bestimmter Dauer 

 eine Zusammenziehuug. Niemand ist es bisher gelungen, eine derartige 

 Abhängigkeit zwischen Reizung eines Herznerven und Contraction von Herz- 

 muskelfasern nachzuweisen. Das, w^as die Herznerven vermögen, ist: Beein- 

 flussung der Anspruchsfähigkeit der Herzmuskeln für die natürlichen und 

 künstlichen Reize (bathmotrope Wirkungen), Beeinflussung des Tempos 

 der automatischen Reizerzeugung (chrono trope Wirkungen), Aenderung 

 des Leituugsvermögens der Muskelwand für die motorischen Reize (dromo- 

 trope Wirkungen) und Stärkung oder Schwächung der mechanischen 

 Leistungsfähigkeit der Herzmusculatur (ino trope Efiecte). 



Bei den inotropen Wirkungen, die uns au dieser Stelle ausschliess- 

 lich beschäftigen werden, sollte es sich nach einer bis vor nicht langer Zeit 

 allgemein verbreiteten Annahme um eine indirecte Beeinflussung der Herz- 

 muskelfasem handeln. Es sollten die vom Gehirn und Rückenmark kom- 

 menden Nerven zu intracardialen Ganglienzellen treten, deren peripherische 

 Ausläufer die angeblich in den Herzganglien, automatisch oder reflectorisch, 

 erzeugten motorischen Impulse den einzelnen Muskelfasern zuführen sollten. 

 Die durch Reizung der extracardialen Nerven zu erzielenden positiv- und 

 negativ - inotropen Wirkungen sollten die Folge von Verstärkung oder 

 Schwächung der in den Ganglienzellen erzeugten motorischen Reize sein 



