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fluss: sie blieben maximal, so lange überhaupt der vom proximalen Stück 

 herkommende physiologische Reiz noch durch die gequetschte Stelle hin- 

 durch konnte. Ja es konnten gleichzeitig durch Vagusreizung die Con- 

 tractionen des proximalen Stückes der Atrien, bezüglich, bei Abklemmung 

 zwischen Kammer und Vorkammern, die Vorkammersystolen bis zur Un- 

 merklichkeit geschwächt werden, ohne dass die Contractionen der jenseits 

 der Klemme befindlichen Partien der Herzwand eine Schwächung erlitten 

 hätten.^ Es ist ja auch schon längst bekannt, dass die Kammer mit un- 

 geschwächter Kraft weiter pulsiren kann, wenn die Vorkammern durch 

 negativ-inotrope Vaguswirkung anscheinend völlig gelähmt sind. Ebenso, 

 dass — wie ich im Anschluss an Biedermann's Versuche an willkür- 

 lichen Muskeln zeigte — die Vorkammern durch Wasser ihrer Contractilität 

 völlig beraubt werden können, ohne dass die vom Sinus her durch die 

 Vorkammern hindurch ausgelösten Kammerpulse im Geringsten geschwächt 

 werden. Es ist ganz unzulässig, anzunehmen, dass die tiefgreifende Schädi- 

 gung der Vorhofswände durch das Wasser ohne schwächenden Einfluss auf 

 die durch sie hindurch zur Kammer fortschreitenden motorischen Erregungen 

 geblieben sein sollte. 



Schädigt man das Sinusgebiet durch örtliche starke Erhitzung mit 

 dem Thermokauter oder durch Bepinseln mit diflferenten Lösungen, z. B. 

 Galle, so weit, dass die automatischen Pulsationen des Sinus und der grossen 

 Hohlvenen zwar noch — wenn auch in anderem Tempo — fortdauern, 

 aber doch jedenfalls äusserst geschwächt sind, so bleiben gleichzeitig die 

 vom geschädigten Sinusgebiet aus erregten Vorkammer- und Kammersjstolen 

 völlig ungeschwächt und in ihrem zeitlichen Verlauf unbeeinflusst. 



Hiernach bedarf es auch für den Feruerstehenden keiner weiteren Be- 

 weise, dass Form und Stärke auch der physiologischen motorischen 

 Reize einen Einfluss auf Stärke und Verlauf der Herzmuskeln nicht be- 

 sitzen. Dies Ergebniss gilt selbstverständlich, gleichviel ob die Erzeugung 

 der automatischen motorischen Erregungen und ihre Leitung im Herzen auf 

 neurogenem, oder, was ich für bewiesen halte, auf myogenem Wege erfolgen. 



Wir dürfen also ganz allgemein den Satz aussprechen: jede beliebige 

 inotrope Wirkung, d, h. jede beliebige Aenderung in Kraft, Grösse und 

 zeitlichem Verlauf der einzelnen Herzmuskelcontractionen, rührt nicht von 

 Aenderungen der die Contractionen auslösenden Reize, sondern 

 von Aenderungen der Leistungsfähigkeit der Muskelfasern her. 



Welcher Art nun die von den Herznerven ausgeübten inotropen 

 Wirkungen sind, welche von den Nervenenden ausgehenden Processe die 



* Diese wichtige Thatsache ist, wie ich leider a. a. O. übersehen habe, unabhängig 

 von mir auch von F. B. Hoffmann beobachtet worden. Pflüger's Archiv. 1898. 

 Bd. LXXII. S. 443. Taf. VIII, Fig. IV. 



