IXOTEOPE WiKKUXGEN DER HeRZNERYEN. 459 



Fig. ih die Reizdauer O-Tö", die maximale Schwächung (2te Ag) 3^^, die 



Dauer etwa 8'5 Seeunden, 

 Fig. -ie die Reizdauer 1-25', die maximale Schwächung (3te Ag) 4.5"™, die 



Dauer etwa 10.0 Seeunden, 

 Fig. 4(/ die Reizdauer 1'75", die maximale Schwächung (3te Ag) 7-5 '""\ die 



Dauer etwa 11 -5 Seeunden, 

 Fig. Ae die Reizdauer 4 «00", die maximale Schwächung (3te Ag) 11 •2™'^, die 



Dauer etwa 14-0 Seeunden. 



Die Alöglichkeit, um durch Summirung sehr schwacher Reize starke 

 uegativ-inotrope Effecte zu erhalten, wurde, wie erwähnt, schon von Nuel 

 erkannt und praktisch verwerthet. Benutzt man kurzes, schwaches Tetani- 

 siren anstatt einzelner starker Inductionsschläge, so gelingt es namentlich 

 auch die bei Reizung des Vagus in der Nähe oder innerhalb des Herzens 

 drohenden Extrasystolen zu verhüten, welche das typische Bild der inotropen 

 Wirkung beträchtlich trüben können, ohne jedoch — wie unten noch näher 

 gezeigt werden soll — die dem Verlauf der Wirkung zu Grunde liegenden 

 Processe im Herzmuskel merklich zu beeinflussen. 



Dass die Summirung sich besonders wirkungsvoll erweist, wenn man 

 den Vagus reflectorisch erregt, entspricht nur den an anderen Reflexen ge- 

 sammelten Erfahrungen. Doch gelingt es, wie oben schon angedeutet, auch 

 durch einen einzelnen- Schüessungs- oder Oeffnungsschlag massiger Stärke 

 von vielen Körperstellen aus starke und constante negativ-inotrope Wir- 

 kungen zu erhalten. Figg. 5 bis 7 mögen hierfür als Beispiele dienen. Sie 

 zeigen zugleich, dass der Verlauf der Wirkung bei reflectorischer Reizung 

 nicht von der nach directer übrigens gleicher Reizung des Vagus abzuweichen 

 braucht. 



So zeigt Fig. oa bis d die Wirkung je eines auf die Magenwand 

 applicirten elektrischen Momentanreizes (Vers, vom 30. XL 1901). Zu unterst 

 ist die Zeit in Seeunden aufgeschrieben. Nach einem Latenzstadium , das 

 nach Aussage von Fig. öa jedenfalls länger als eine ganze Secunde dauert, steigt 

 die Wirkung ziemlich rasch an, erreicht das Maximum etwa 6 Seeunden nach 

 der Reizung, nimmt allmählich, erst schneller, dann langsamer, wieder ab 

 und ist etwa 10 bis 12 Seeunden nach dem Maximum verschwunden. In 

 allen vier Versuchen mischt sich eiiie schwache negativ- chronotrope Wir- 

 kung bei, die aber das typische Bild der rein inotropen Hemmungswirkung 

 nicht merklich modificirt. 



Eine chronoti-ope ^Nebenwirkung fehlt in Fig. 6 (Vers. XXVI. 3. X. 1896). 

 Hier wurde, und zwar bei einem seit ^/g Stunde durch Abschneiden der 

 Kammer verbluteten, schwach curarisirten Frosch, der Daumen der linken 

 Voi^derextremität durch einen einzelnen starken Oeflfnungsinductionsstrom 

 gereizt. Der Moment der Reizung (p) verräth sich in dem Atriogramm 

 durch eine kleine, von der Erschütterung des Rumpfes durch die Zuckung 

 der Extremitätenmuskeln herrührende Erhebung. Die Stimmgabel notirte 

 ' ,r, Seeunden. 



