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Th. W. Engelmann: 



keit und Variabilität der bei reflectorischer Erregung auftretenden Aende- 

 rungen der Herzthätigkeit experimentell nachgewiesen habe, kann dies nicht 

 befremden. Für den Zweck der vorliegenden Arbeit kann ein weiteres Ein- 

 gehen auf diese Reflexwirkungen unterbleiben. 



Einfluss von Extr,asystolen auf Grösse und Verlauf der negativ- 

 inotropen Vaguswirkung. 



Von Wichtigkeit dagegen für ein tieferes Verständniss der herz- 

 schwächenden Nervenwirkungen und darum hier einer näheren Besprechung 

 zu unterziehen, ist die oben schon kurz hervorgehobene Thatsache, dass das 

 Einschalten von Extrasystolen keinen Einfluss auf Grösse und Verlauf der 

 schwächenden Wirkung des Vagus an sich hat. Beim frischen blutdurch- 

 strömten Herzen, wo schon unmittelbar nach Ablauf einer Systole jeder 

 wirksame Reiz eine Zuckung von gleicher Gipfelhöhe wie die vorhergehende 



Fig. 12. 



auslöst, ist das graphische Bild der Wirkung im Falle des Auftretens einer 

 oder einiger Extrasystolen insofern mit dem des rein inotropen Effectes 

 identisch, als die Curven, welche die Gipfel der geschwächten Systolen ver- 

 binden, in beiden Fällen congruent sind: die Höhe jeder einzelnen ge- 

 schwächten Aa ist dann in beiden Fällen streng nur von der seit dem 

 Moment der Reizung verflossenen Zeit abhängig. Wenn aber die 

 Circulation erlahmt oder erloschen ist, oder sonstige Schädigungen eingewirkt 

 haben, kehrt das Verkürzungsvermögen, dessen Maass die Hubhöhe der 

 Ag ist, nicht sogleich, sondern allmähUch zurück, es hinterbleibt von jeder 

 Systole eine für einige Zeit merkliche negativ-inotrope Wirkung. Die Gipfel 

 der Extrasystolen liegen dann nicht gleich hoch mit denen der gewöhnlichen 

 Systolen, sondern in jedem Falle um so tiefer, je schneller die Extrasystole 

 auf die vorhergehende spontane Zusammenziehung folgte. Leicht kann 

 dann eine nach 2 Secunden und später einfallende Extrasystole noch merk- 

 lich geschwächt sein. Ich habe bereits bei anderer Gelegenheit^ diesen 



' Th. W. Engelmann, Das rhythmische Polyrheotom. F {\ng er' s Archiv. Bd. LH. 

 1892. S. 617. Fig. 2. 



