468 Th. W. Engelmann: 



Der im vorliegenden Versuch ganz rein zu Tage tretende schwächende 

 Effect der Systolen kann sich nun zu dem negativ-inotropen Effect der 

 Vagusreizung fügen, wenn bei letzterer Extrasystolen mit ausgelöst werden. 

 Da aber die erstere, myogene, Wirkung im Allgemeinen sehr viel schneller 

 schwindet als die zweite, neurogene, macht sie sich nur im Anfang nach 

 der Reizung bemerklich und es tritt nach ihrem Abklingen der reine neu- 

 rogene Effect hervor, mit derselben Stärke und demselben weiteren Ver- 

 lauf, wie wenn keine Extrasystolen vorhergegangen wären. Es erklären 

 sich in dieser Weise, aus der vorübergehenden Superposition dieser beiden 

 Wirkungen, die oft auf den ersten Blick recht unregelmässigen und schein- 

 bar widerspruchsvollen Bilder der unmittelbar auf die Reizung folgenden 

 Curvenstücke. 



Ein Beispiel der Art geben die in Fig. 13 abgebildeten vier Versuche. 

 Hier wurde, am Herzen eines verbluteten Frosches (Vers. XX. 16. VI. 1900), 

 der Vagus intracardial in der Vorkammerwand gereizt durch kurzes (0 • 5") 

 Tetanisiren mit massig starken Inductionsströmen. Fiel die Reizung in das 

 refractäre Stadium, wie in Fig. 13 c, so erfolgte die reine Nervenwirkung, 

 in den drei anderen Fällen mischten sich Extrasystolen und damit schwächende 

 Wirkungen myogenen Ursprunges ein. Diese erklären die bei Vergleichung 

 der vier Fälle auffallenden Abweichungen von der rein neurogenen Wirkung. 

 Dass beispielsweise in a und d die Extrasystole viel niedriger ist als die 

 erste der Reizung folgende spontane Systole in c, trotzdem letztere erheblich 

 später nach der Reizung folgt als jene, erklärt sich daraus, dass in a und d der 

 Extrasyostole eine spontane Systole unmittelbar vorausging, in c aber die erste 

 gechwäclite Contraction nach der gewöhnlich längeren Pause eintrat. In Fig. 1 3 & 

 ist die erste geschwächte Systole, obschon sie nur sehr wenig später als in 

 a und d der letzten spontanen folgt, doch erheblich grösser als. jene beiden. 

 Dies beruht theils auf dem bereits weiter gediehenen Abklingen der myo- 

 genen Schwächung, theils auch darauf, dass in a und d die Vagusreizung 

 sich bereits bemerklich machte, da die Reizung hier der ersten Extrasystole 

 um mehr als O-ö", also länger als die Latenzzeit, in ä aber nur um etwa 0*2" 

 vorausging, zu kurz also, um manifest werden zu können. 



Ebenso wenig wie durch Extrasystolen in Folge directer Reizung der 

 Vorkammern lässt sich der Verlauf der schwächenden Vaguswirkung durch 

 Extrasystolen beeinflussen, die primär im Sinus gebiet ausgelöst und erst 

 secundär auf dem gewöhnlichen Leitungswege von Vorkamm erextrasystolen 

 gefolgt wurden. 



Hierfür liefert Fig. 14 ein Beispiel, in welcher der Vagus an der Herz- 

 wurzel tetanisch gereizt wurde (Nr. XVI. 15. VI. 1900, Bogen 1) und wirk- 

 same Stromschleifen die Hohlvenen, bezüglich den Sinus und auch den Vorhof, 

 trafen. In a fällt der Reiz kurz vor Anfang der /S'ij ein und löst eine 

 Extrasystole des Sinusgebietes aus, zugleich aber, durch directe Reizung der 

 Vorkammern, eine verfrühte Ag. In h und c fällt die Reizung in ein Stadium, 



