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J. V. Kries: 



dass es sich hierbei doch immer um eine Druckbeschädigung handeln wird, 

 durch welche die Zuleitung der Vorhofsreize verhindert und die selbständige 

 Entw|ickelung von Reizen an der Atrio-Ventriculargrenze eingeleitet ist. 

 Selbstverständlich sind Präparate, bei denen dies eingetreten ist, für die 

 in Rede stehenden Versuche unbrauchbar. 



Eine letzte Abweichung von den oben aufgestellten Regeln besteht 

 endlich in einer eigenthümlichen Art von Periodenbildung. Es kann vor- 

 kommen, dass der Ventrikel in Folge eines Temperaturunterschiedes nicht 

 im Stande ist, auf jeden Vorhofsschlag zu antworten, sich aber dabei nicht 

 sogleich auf Halbfrequenz einstellt; er schlägt vielmehr anscheinend iso- 

 rhythmisch, lässt aber etwa jeden 3. oder 4. u. s. w. Schlag ausfallen. 



Fig. 13. 



Perioden bildung. Der Ventrikel lässt Anfangs jeden dritten, dann den vierten, 



fünften u. s. w. Schlag ausfallen. 



So sieht man in Fig. 13, dass Anfangs jeder 3., dann noch der 4., 5., 

 schliesslich der 9. Schag des Ventrikels ausfällt. Die Erklärung dieses 

 eigenthümlichen Phänomens ergiebt sich, wie mir scheint, aus der folgenden 

 üeberlegung. 



Wenn z. B. nach der 4. Systole einer Periode die folgende ausfällt, 

 während nach 1., 2. und 3. jeweils die folgende ausgeführt wird, so muss 

 ohne Zweifel in jenem Falle (beim 4. Schlage) der Reizanstoss in ein 

 etwas früheres Stadium der Systole fallen, als in den vorangehenden. That- 

 sächlich bestätigt auch die Messung, dass die Anfänge der Ventrikelsystolen 

 um ein Geringes weiter aus einander gerückt sind, als die der Vorhofs- 

 schläge, so dass successive der folgende Vorhofsschlag in ein etwas früheres 

 Stadium der Kammerperiode fällt. Die ganze Erscheinung wird verständ- 

 lich, sobald wir annehmen, dass die dem Ventrikel seitens des Vorhofes zu- 



