PHYSIOLOaiSCHEN GESELLSCHAFT, — A. SCHJjESINGER. 555 



eine Tliatsache erwähnt, die, Avie icli glaube, für die Auffassung der Genese 

 der Plasmazellen von Bedeutung ist, nämlich, dass es grosskernige und 

 kleinkernige Plasmazellen giebt, und zwar haben die Kerne der letz- 

 teren immer die Grösse kleiner Lymphocyten. Eine Regelmässigkeit in 

 der Anordnung beider Formen konnte' ich nicht linden, Sie können sich 

 aber in den meisten Präparaten von den Unterschieden in der Kerngrösse 

 überzeugen. 



Nun hatte ich durch die Liebenswürdigkeit des Hrn. Prof. Benda einige 

 Fälle von acuter Leukämie zur Untersuchung. Sie wissen, dass nach den 

 Untersuchungen Benda's hier die Grenzen zwischen Keimcentren und Peri- 

 pherie in den Follikeln der Lymphdrüsen verwischt sind, und die Lympho- 

 gonien die grossen Lymphocyten in der Zahl stark überwiegen, da sie in 

 Folge der starken Proliferation keine Zeit haben, sich in kleine Zellen um- 

 zuwandeln. Es bot sich nun folgendes Bild, das ich Ihnen dort von einer 

 besonders charakteristischen Lymphdrüse aufgestellt habe: Kurz gesagt (die 

 nähere Beschreibung muss ich der ausführlichen Publication überlassen) 

 finden sich hier bunt durch einander grosse und kleine Lymphocyten, 

 grosskernige und kleinkernige Plasmazellen. Genau denselben 

 Befund hatte ich in den Gefässen bezw. Capillaren der verschie- 

 denen Orgaue. 



Sehen wir uns nun diese Befunde an, so kann wohl kein Zweifel be- 

 stehen, dass alle die in den Lymphdrüsen vorhandenen Zellen zur Gruppe 

 der Lymphocyten gehören, denn die acute Leukämie ist ein entzündlich 

 hyperplastischer Process und die Geschwulst bei ihr eine homöoplastische, 

 uichr heteroplastische. Einen Zweifel darüber können sofort die Befunde 

 in den Gefässen beseitigen, wo wir genau dieselben Zellen wie in den lym- 

 phoiden Organen finden. Ich glaube also darnach zu dem Schlüsse berechtigt 

 zu sein, dass hier die Zellen in den Lymphdi'üsen verschiedene Entwicke- 

 lungsstufeu derselben Zellart sind, dass also grosskernige Plasmazellen oder 

 grosse Lymphocyten sich zu kleinkernigen Plasmazellen oder kleinen Lym- 

 phocyten entwickeln. Sehen wir nun, wie wir im entzündeten Gewebe genau 

 die gleichen Befunde haben, nur dass wir hier die grossen Lymphocyten 

 nicht von anderen Zellen (Endothelzellen, primären Wanderzellen Saxer's) 

 abgrenzen können, so geht mit grosser Wahrscheinlichkeit daraus hervor, 

 dass sich die Plasmazellen nicht nur theilweise morphologisch, sondern vor 

 Allem genetisch ebenso wie Lymphocyten verhalten, dass also wenigstens 

 ein Theil der Plasmazellen nichts weiter als durch Aufnahme von 

 Plasma veränderte Lymphocyten sind. Diese Ansicht wird weiter ge- 

 stützt durch die Befunde in normaler Darmschleimhaut, wo kleine Lympho- 

 cyten sich durch Plasmaaufnahme in Plasmazellen verwandeln. 



Aus dem Gesagten geht hervor, dass ich mich den Pappenheim '- 

 sehen Anschauungen, die sich hauptsächlich auf die morphologische Aehn- 

 Mchkeit zwischen grossen Lymphocyten und (grossen) Plasmazellen stützen, 

 nicht anschliessen kann. Eine solche Aehnlichkeit mit grossen Lymphocyten 

 besteht höchstens bei den grosskernigen Plasmazellen. Dass z. B. die 

 Plasmazellen des normalen Darmes in der Hauptsache den kleinen Lympho- 

 cyten entsprechen, kann wohl keinem Zweifel unterliegen. 



Wie haben wir uns nun zu den Theorien über die Herkunft der klein- 

 zelligen Infiltration zu stellen? Bezüglich der Lehre von der hämatogenen 



