60 K. F. Wenckebach: 



Reiz früher in der erregbaren Phase fällt, so tritt keine wahre Compeusation 

 ein, die postcompensatorische Systole kommt zu früh. . . . Wenn Äg — A^, 

 kurz ist, ist die compensatorische Pause vor der erstfolgenden natürlichen 

 Contraction immer unvollständig." 



Zur Erklärung dieses abweichenden Verhaltens sagen sie, dass: „ent- 

 weder die Contractionswelle von der Vorkammer zu den grossen Venen 

 fortschreitet und dort eine forcirte Contraction erweckt, welche, zur Vor- 

 kammer zurückkehrend, die vorzeitige (postcompensatorische) Systole ver- 

 ursacht, oder dass die Erregbarkeit der Vorkammer stetig wächst, bis sie 

 in einer Contraction gipfelt, welche unabhängig ist von den grossen Venen 

 und in der Vorkammerwand selbst ihren Ursprung hat. Welche dieser 

 beiden Erklärungen die richtige sei, können wir nicht sagen und wir 

 glauben, dass es nutzlos wäre, die beide einander gegenüber zu wägen, 

 so lange nicht die Bewegungen der grossen Venen näher studirt sind." 



Ich habe vorhin (4) mich dahin ausgesprochen , dass eine grössere 

 Fähigkeit automatischer Reizerzeugung der Vorkammer des Säugethierherzens 

 vielleicht daher hinzukommen könnte, weil in der phylogenetischen Ent- 

 wickelung ein Theil des Sinus venosus in die Vorkammer aufgenommen wird. 



H. E. Hering (2) hat das von Cushny und Matthews beschriebene 

 abweichende Verhalten der Säugethiervorkammer ebenfalls feststellen können 

 und sagt (S. 16): „Je früher der Reizmoment in die erregbare Phase des 

 Vorhofes fällt, desto kürzer ist der künstliche Bigeminus (vorhergehende 

 Systole + Extrasystole), je später, desto mehr nähert sich der Zeitwerth des 

 künstlichen Bigeminus dem zweier normaler Herzperioden." 



Und weiter fand er, „dass die Pause um so länger ist, je früher der 

 Reizmoment in die erregbare Phase fällt. Nach diesen Resultaten stimmt 

 das Gesetz von der Erhaltung der physiologischen Reizperiode für den Vor- 

 hof der Säugethiere zwar auch, aber die Beziehung ist keine so einfache 

 wie am Ventrikel". 



Später hat Hering noch besonders Nachdruck darauf gelegt, dass 

 nach Vorhofreizung die compensatorische Pause durchaus nicht immer un- 

 vollständig ist. 



Merkwürdiger Weise stimmt mit diesen physiologischen Daten ganz 

 genau, was Mackenzie (3) schon in 1894 bei sorgfältiger Analyse der 

 Venen- und Leberpulse gefunden hatte, dass beim Menschen eine „pre- 

 mature" Systole, wenn sie von der Vorkammer ausgeht, öfter von einer un- 

 vollständig compensirenden Pause gefolgt wird : er constatirte in dieser Hin- 

 sicht auch den Unterschied zwischen Ventrikel- und Aurikel-Extrasystolen. 



Bei der Ueberlegung, welche Folgen diese Vorkammer-Extrasystolen 

 für die Herzbewegung und die Blutcirculation haben können, fand ich 

 folgende einfache Erklärung des genannten Phänomens, durch welche nach- 



