Über die Dauer der compensatorischen Pause. 61 



gewiesen wird, dass es sich hier nicht um einen priucipiellen Unterschied 

 zwischen Froschherz und Säugethierherz handelt, und dass eine anatomische 

 Ursache für das verschiedene Verhalten beider vorhanden ist. 



Engelmann (5) hat gezeigt, dass der Contractionsreiz sich nach allen 

 Seiten hin gleichmässig, völlig reciprok ausbreiten kann, wenn das Herz- 

 muskelgewebe sich in völlig gleichmässigem Zustand befindet. 



Wenn also an der Vorkammer ein künstlicher Reiz angebracht wird, 

 so wird sich vom gereizten Paukte aus ein Contractionsreiz und dadurch 

 eine Contractionswelle fortpflanzen und zwar nicht nur nach tiefer gelegenen 

 Theilen der Vorkammer und zur Kammer, sondern auch nach höher ge- 

 legenen Theile der Vorkammer und nach den Venae cavae, also bis in die 

 Stellen, wo der spontane Reiz und die physiologische Contraction ihren Aus- 

 gangspunkt haben. Auf die Bedeutung, welche diese „Antiperistaltik" für die 

 Herzbewegung haben kann, hat Engelmann (6) früher schon hingewiesen. 



Reizt man nun spät in der erregbaren Phase der Vorkammer, also 

 kurz vor dem Augenblicke, in welchem der nächste spontane Reiz von der 

 Vena cava kommen würde, dann wird die Contraction die Vena cava nicht 

 erreichen, bevor an diesem Orte der physiologische Reiz wirksam geworden 

 ist: Vorkammer und Ventrikel werden dem Extrareize gehorchen; die schon 

 angefangene spontane Contraction kann nicht weiter fortschreiten ; der Rhyth- 

 mus an den Venen aber ist nicht gestört worden. 



Wird die Extrasystole der Vorkammer etwas früher aufgeweckt, so 

 wird es vorkommen können, dass dieselbe in den Venae cavae ankommt 

 gerade in dem Momente, wo der physiologische Reiz zu wirksamer Höhe 

 angewachsen war: auch dann gehorchen Vorkammer und Kammer dem 

 Extrareize, der spontane Reiz in der Vena cava wird aufgehoben oder findet 

 das ganze Herz refractär und wird nicht weiter geleitet: auch hier wird 

 aber die periodische Reizerzeugung nicht gestört und wird also die Pause 

 für beide, Vorkammer und Kammer, vollständig compensirend sein. 



Wenn nun aber die Vorkammer noch früher gereizt wird, kann die 

 Extracontraction die Vena cava erreichen vor dem Augenbhcke, in dem der 

 sich bildende Reiz zu wirksamer Intensität angewachsen ist. Das dort 

 gerade vorhandene Reizmaterial wird durch die Extracontraction vernichtet. 

 Von diesem Augenblicke an braucht es also wieder einer Periodendauer, 

 bevor sich wieder neues Reizmaterial bis zur Wirksamkeit gebildet hat, 

 es tritt also der Eall ein wie bei directer Reizung der Vena cava. Es 

 wird also die nächstfolgende spontane Systole verfrüht auftreten und zwar 

 gerade um so viel früher, als die Extracontraction die Vena cava vor dem 

 Ende der Venenperiode erreichte. 



Ich habe versucht, in den Schemen Fig. 2 und 3 diesen Vorgang an 

 einem willkürlich gewählten Fall zu illustriren. In Fig. 2 wird die Vor- 



