172 M. Lewandowsky: 



Parese für die Schwächeziistäiide nach Kleinhirnverletzuug verwarf imd 

 Asthenie dafür setzte. Das Wort musste aber ein Wort bleiben, weil 

 Luciaui sich auf die Analyse zweckmässiger Bewegungen überhaupt nicht 

 einliess, vielmehr diese für ungestört erklärte und immer nur von einer 

 „Äbschwächung der potentiellen Energie des Nervmuskelapparates" sprach, 

 und weil er jede sensible Störung nach Kleinhirnexstirpation leugnete. 



Wir dürfen wohl behaupten, dass die Luciani'sche Asthenie, wenn 

 wir diesen Namen beibehalten wollen, für die auffallende Inactivität der 

 Muskeln bei erhaltener Motilität mit Wahrscheinlichkeit als die Folge einer 

 sensiblen Störung aufgefasst werden kann und sich dem Bilde einer sen- 

 sorischen Ataxie einfügt. 



Und was nun die Atonie betrifft, so ist sie in der That gar nicht 

 zu trennen von der wesentlichsten von uns gefundenen Störung, nämlich 

 dem Defect des Lagesinnes. Wir erkennen die Atonie an der abnormen 

 Beweglichkeit der Glieder. Luciani zwar spricht nur davon, dass sich die 

 Glieder leichter flectiren Hessen. Wir bemerkten aber schon, dass sich 

 die Glieder nicht nur leichter, sondern auch weiter flectiren lassen, und 

 nicht nur flectiren, sondern strecken lassen. Führen wir das aber aus, so 

 haben wir eben damit eine abnorme Lage hergestellt, die vom Thiere nicht 

 corrigirt wird. In der That betrachten wir die Atonie nur als eine Folge 

 der Störung des Lagesinnes; sicher ist sie ein Bestandtheil aller uns be- 

 kannten sensorischen Ataxien, sowohl der Wurzel-, als der Rindenataxie.^ 



Astasie, Atonie und Asthenie sind Symptome der senso- 

 rischen Ataxie. 



Mit der Atonie steht nun ein Symptom anscheinend in Widerspruch, 

 das wir noch behandeln müssen, ein Symptom, das schon von Rudolf 

 Wagner 2 betont worden ist, eine Neigung der Extremitäten kleinhirn- 

 verletzter Thiere (Wagner machte die Beobachtung an Tauben), in tonische 

 Streckstellung zu gerathen. 



Wir erwähnten schon in dem Abschnitt über die Zwangsbewegungen, 

 dass die Extremitäten der operirten Seite, insbesondere die vorderen, fast 

 immer sich in Streckstellung befinden, aber wir hielten es im Gegensatz 

 zu Luciani nicht für erwiesen, dass es sich hier um eine Reizerscheinung 

 handle. In der ersten Zeit macht jedenfalls die Streckstellung der Extoemi- 

 täten den Eindruck des Zwangsmässigen, und bei einseitiger Operation ver- 

 schwindet sie auch ziemlich bald vollständig. Aber bei Totalexstirpation 

 kann sie noch nach Monaten jederzeit hervorgerufen werden, und hier kann 



^ Wir betonen nochmals, dass die Atonie an und für sich ein durchaus constautes 

 Symptom ist, wenn sie auch von Bickel geleugnet wird {Deutsche med. Wochenschr. 

 1901. Nr. 49/50). 



'^ R. Wagner, Göttinger gelehrte Anzeigen. 1858. Bd. III. S. 321. 



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