178 M. Lewandowsky: 



oder nach Totalexstirpation die Bewegung der hinteren Extremitäten länger 

 geschädigt bleibt als die der vorderen. Ich zweifle jedoch daran, dass dieses 

 Verhalten die Luciani'sche Auslegung nöthig macht, glaube vielmehr, 

 dass der Hund, der sich immer zuerst auf den vorderen Extremitäten auf- 

 zurichten versucht, diese mehr übt als die hinteren, und dass so das Zurück- 

 bleiben der Bewegungsfähigkeit der hinteren zu erklären ist. Ein durch- 

 greifender Unterschied wäre ohnehin nicht gegeben. 



Es bleibt nunmehr übrig, die Stellung des Kleinhirns in der 

 Gesammtheit des Centralnervensystemes zu erörtern. Hier stellen 

 wir zunächst fest, dass sich Beziehungen des Kleinhirns zur Psyche, zum 

 Gehör oder ein Einfluss auf die Körperernährung, „trophische Functionen", 

 nicht nachweisen lassen.^ Auch die Glykosurie, welche vielfach bei Klein- 

 hirnerkrankungen und Verletzungen beschrieben ist, ist keine nothwendige 

 Folge selbst totaler Kleinhirnexstirpation. 



Es handelt sich also auch hier nur um die Bewegungsstörungen nach 

 Kleinhirnverletzungen, und da wir die Zwangsbewegungen schon besprochen 

 haben, um die Frage, wie verhält sich die cerebellare Ataxie zu den anderen 

 bekannten Formen der Ataxie? In welchen Beziehungen steht also das 

 Kleinhirn zu denjenigen Theilen des Nervensystemes, deren Verletzung oder 

 Ausschaltung gleichfalls Ataxie hervorruft. 



Die Beziehungen zu der Wurzelataxie und zur Tabes dorsalis des 

 Menschen sind gegeben. Wie wir in der anatomischen Einleitung aus- 

 führten, bestehen mannigfache indirecte Verbindungen zwischen hinteren 

 Wurzeln und Kleinhirn, vornehmlich durch die Flechsig'sche Kleinhirn, 

 seitenstrangbahn und das Gowers'sche Bündel, und es würde sich schliessen 

 lassen, dass diese beiden Bahnen, wenigstens zum Theil, der Leitung 

 des Muskelsinnes dienen. 



Als ein weiteres peripheres Organ, das nach J. R. Ewald's Entdeckung 

 Beziehungen zum Muskeltonus und Muskelsinn hat, kommt das Labyrinth 

 in Betracht. Ewald und sein Schüler B. Lange behaupten, wie schon 

 erwähnt, dass die Kleinhirnsymptome mit den Labyrinthsymptomen nichts 

 zu thuu haben. Wir haben schon bemerkt, dass wir diesem Schlüsse nicht 

 folgen können, aber so viel ist jedenfalls sicher, dass die Ataxie nach Klein- 

 hirnexstirpationen ganz ausserordentlich viel stärker und dauernder ist als 

 selbst die nach doppelseitiger Labyrinthentfernung. Für die Kleinhirnataxie 

 kann also das Labyrinth nur von ganz untergeordneter Bedeutung sein. 



Nun aber kann das Kleinhirn auch nicht das einzige Centralorgan 



^ Die Muskelatrophie nach totaler Exstirpation ist ohne Zwang als Folge der 

 Inactivität zu deuten. 



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