Übee die Vekeichtungen des Kleenhiens. 183 



die Haut des Fusses berührt, sich zunächst auf die Zehen oder den Fuss 

 beschränken und mit wachsendem Reiz erst zu den oberen Gliedern der 

 Extremitäten fortschreiten. Diese Berührungsreflexe sind nun regelmässig 

 nach halbseitiger Exstirpation des Kleinhirns auf der verletzten Seite zu- 

 nächst aufgehoben, stellen sich zwar allmählich wieder her, bleiben aber 

 noch lange Zeit schwächer als auf der gesunden Seite. Noch länger fehlen 

 sie nach totaler Kleinhirnexstirpation, wenn sie auch schliesslich wieder 

 zurückkehren, aber immer recht schwach bleiben. Erhalten sind hier nur, 

 wie bei Grosshirnverletzungen, die Gemeinreflexe H. Munk's, lange und 

 starke Bewegungen der Glieder in ihrer Totalität. 



Wir sehen in dem Ausbleiben der Berührungsreflexe einer- 

 seits ein objectives Zeichen einer Störung der Hautsensibilität; 

 andererseits ist es von dem so eben entwickelten Standpunkte aus inter- 

 essant, dass bei einer verhältnissmässig so einfachen Bewegung wie dem 

 Berührungsreflex, schon eine corticale und eine subcorticale Componente 

 betheiligt sind. 



Von diesem Standpunkte aus werfen wir nun schliesslich noch einen 

 Blick auf das Krankheitsbild der cerebellaren Ataxie des Menschen. 

 Allgemein lesen wir in den klinischen Lehrbüchern die Klage, dass das 

 Krankheitsbild der Experimente mit dem der Klinik nicht in Ueberein- 

 stimmung zu bringen ist. Es ist mir nicht zweifelhaft, dass im Princip 

 die Verrichtungen des Kleinhirns beim Menschen und Thier gleich sind; 

 es muss jedoch zugegeben werden, dass in den Einzelheiten weitgehende 

 Differenzen bestehen. Insbesondere unterliegt es keinem Zweifel, dass die 

 Störungen der aufrechten Haltung, das Schwanken und Taumeln beim 

 Menschen gegenüber den atactischen Störungen der Extremitäten so sehr 

 hervortreten, dass ja darauf gerade die Besonderheit der cerebellaren 

 Ataxie begründet worden ist. Es liegen aber eine grosse Anzahl von Fällen 

 vor, in denen auch von Ataxie, Incoordination , Ungeschicklichkeit der Ex- 

 tremitäten die Rede ist, und es ist mir im höchsten Grade wahrscheinlich, 

 dass bei peinlicher Untersuchung in jedem Falle auch eine gewisse Ataxie 

 der Extremitäten nachzuweisen sein wird. Wir unterstellen es jedoch ohne 

 Weiteres als richtig, dass die Störungen des Ganges, insbesondere also die 

 Ataxie des Rumpfes im Verhältniss zu der Störung der reinen Extremitäten- 

 bewegung beim Menschen stärker hervortritt als beim Thiere. Die auf- 

 rechte Haltung des Menschen kann dafür ein Grund nicht sein, weil ein 

 solches Missverhältniss bei der Tabes dorsalis nicht besteht. Wir suchen 

 die Erklärung vielmehr in der Verschiebung der Arbeitstheilung zwischen 

 Grosshirn und Kleinhirn, welche sich ja auch morphologisch in der Aenderung 

 des Grössenverhältnisses dieser beiden Hirntheile in der Thierreihe hinauf 



