200 Verhandlungen der Berliner 



Da zwischen spinalen Athemmuskelcentren und den Vorderhornzellen 

 im unteren Rückenmark ein Parallelismus besteht, studirte Vortr. die Ver- 

 hältnisse, wie sie am Rückenmark nach halbseitiger Durchschneidung auf- 

 traten, — den centrifugalen Reiz, welchen die bulbären Centren auf die 

 Athemmuskelcentren ausübten, durch einen centripetalen Reiz ersetzend, in 

 Form von Kneifen der Pfote. Schon nach ^j^ bis zu 2 Stunden nach der 

 Operation an Hunden waren deutliche Reflexerscheinungen vorhanden. Die 

 Reflexe stiegen constant an und erreichten mit etwa 8 Wochen die grösste 

 Reflexerregbarkeit. Die Reizungen der Schnittenden des Rückenmarkes 

 nehmen doch schwerlich in gleichmässiger Weise ab! 



Das progressive Wachsen der Reflexthätigkeit ist die Folge der sofort 

 nach der Durchschneidung auftretenden Isolirungsveränderungen, welchen 

 etwa 2 bis 3 Wochen nach der Operation ausschliesslich die Reflexerhöhung 

 zuzuschreiben ist. Wäre die Steigerung der Reflexe in einem Fortfall der sog. 

 Hemmungsfasern zu suchen, so müsste der Höhepunkt mit einem Mal eintreten, 

 jedenfalls aber 2 bis 3 Wochen nach der Operation zu constatiren sein. 



Gegen die Erklärung von Goltz spricht auch die Thatsache, dass 

 die Reflexe nach der Durchschneidung des Cervicalmarkes sich später und 

 weniger intensiv ausbilden, als nach der des Rückenmarkes. Diese Versuche 

 bilden eine Ergänzung zu jenen, welche Goltz, Munk u. A. nach totaler 

 Querdurchschneidung des Rückenmarkes fanden, hier fällt die Circulations- 

 störung fort, welche in der ersten Zeit Antheil an der Hemmung haben 

 kann. Die Annahme von Pflüg er, dass gekreuzte Reflexe symmetrisch 

 mit den ungekreuzten sind und dass der gekreuzte Reflex der schwächere 

 ist, traf meist nicht zu. 



Die Shockwirkung des Schnittes ist um so geringer, je jünger das Thier ist, 

 bei jungen Kätzchen fehlt sie überhaupt; hier hat die Erregbarkeit des Rücken- 

 markes bereits die Höhe, welche sonst erst dank der Isolirung möglich ist. 



Im Widerspruch zu diesen Befunden stehen die Beobachtungen an rücken- 

 markverletzten Menschen. Bastian stellte die Behauptung auf, dass bei 

 totaler Durchtrennung des Rückenmarkes alle Haut- und Sehnenreflexe fehlen, 

 deren Reflexbogen unterhalb der Trennung liegt. Diese Theorie erfuhr eine 

 wesentliche Einschränkung, da verschiedene Fälle (letzthin von Jelly) bekannt 

 wurden, wo die vollständige Querläsion nur langsam sich entwickelte und die 

 Reflexe erhalten blieben. Nach kritischer Sichtung des einschlägigen Materiales 

 kommt Vortr. zu der Ansicht, dass den Fällen, auf die Bastian sich stützt, 

 die Beweiski'aft abgeht; letztere wird hinfällig durch die Beobachtung von 

 Kau seh: Bei einem Pat. kam es während der Laminektomie zu einer totalen 

 Querschnittsunterbrechung. Die Reflexe kehrten 22 Stunden nach der Ope- 

 ration zurück und blieben bis zum Tode erhalten und erhöht. Vortr. wendet 

 sich gegen die bestehenden Erklärungen der Reflexsteigerung im Sinne von 

 Bonchard, Charcot u. A. einerseits und Westphal andererseits: Die 

 absteigende Degeneration — ein Absterben eines abgetrennten Neuron- 

 theiles — kann doch nicht irritativ sein; die Reflexsteigerung tritt manchmal 

 wenige Stunden nach dem Insult auf, während die secundäre Degeneration 

 erst am zweiten oder dritten Tage beginnt, ferner bleiben Contraction und 

 erhöhte Reflexe dauernd bestehen, während der Degenerationsprocess nach 

 etwa 3 Monaten abgelaufen ist. Gegen die Annahme, dass durch die Unter- 

 brechung der Pyramidenbahnen die in diesen verlaufenden hemmenden Ein- 

 üsse verloren sind, spricht, dass die Verstärkung der Sehnenreflexe sich 



