Übek die Wikkung des Cakpains AUE DIE Hehzthätjgkeit. 283 



langsam abnehmen, kleine Unregelmässigkeiten oder Periodenbildungen in 

 der Curve auftreten und dann erst, oft nach ziemlich geraumer Zeit die 

 Halbirung erfolgt (vgl. Figg. 2, 3, 4, Taf. III). Wenn man nun zunächst 

 und vorläufig annimmt, dass der normale, richtig eintreffende, momentane 

 Reiz mehr als zureichend sei zur Auslösung der Ventrikelsystole, so 

 kann bei allmählicher Vergiftung die Anspruchsfähigkeit des Ventrikels 

 bereits abnehmen, ohne es gleich in der Halbirung merken zu lassen; 

 denn der vorher mehr als zureichende Reiz ist dann auch bei absolut 

 oder relativ etwas herabgestimmter Anspruchsfähigkeit in der coincidiren- 

 den Herzphase eben noch zureichend; erst wenn die Vergiftung weiter 

 zunimmt, wird die im Moment geforderte Anspruchsfähigkeit zu klein sein, 

 und nun erst jede zweite Vorhofssystole eine wieder ausreichend anspruchs- 

 fähige Phase des Ventrikels treffen: Halbirung. Dass die Vergiftung aber 

 in der Regel allmählich eintritt, d, h. mehr oder weniger langsam bis 

 zu ihrem Maximum wächst, ist a priori anzunehmen und wird in unserem 

 Falle geradezu anschaulich gemacht durch die Gruppenbildung oder die 

 allmähhche Abnahme der Contractionen im Ganzen und jeder zweiten Puls- 

 erhebung — lange vor Eintritt der Halbirung. Dass in diesem Vorstadium 

 die Anspruchsfähigkeit absolut schon gemindert sein werde, ist zwar nicht 

 direct nachgewiesen, aber doch kaum zu bezweifeln, da die Wirkung des 

 Giftes auf die Herzmuskelzellen sich schon durch die übrigen Symptome 

 zu erkennen giebt; dass sie aber zum mindesten relativ, in Folge der 

 negativ dromotropen Wirkung, der Phasenverschiebung, bereits vorhanden 

 ist, geht aus unseren Curven Figg. 8j und 83, Taf. III ohne Weiteres hervor. 

 Wenn daher unter diesen Umständen das Herz noch weiter in ungestörtem 

 Rhythmus schlägt, so scheint uns damit die Eingangs gemachte vorläufige 

 Annahme, dass die vom Sinus und Vorhof dem Ventrikel in der 

 Norm zufliessenden Reize merklich stärker sein müssen, als 

 sie zur Auslösung der Ventrikelsystole zu sein brauchten, be- 

 wiesen. 



Diese Ueberlegung gilt wie gesagt ebenso für jede allmählich negativ 

 bathmotrop wie negativ dromotrop wirkende Schädigung. Denn in beiden 

 Fällen erhöhen sich die den constant gebliebenen Erregungsanstössen ent- 

 sprechenden Reizschwellen — im ersteren Falle direct (absolute Minde- 

 rung der Anspruchsfähigkeit), im anderen Falle indirect (relative 

 Minderung der Anspruchsfähigkeit durch zeitliche Verschiebung der Erreg- 

 barkeitsphase); im ersteren Falle wird bei langsamer Vergiftung erst nor- 

 maler Rhythmus, dann plötzlich die Halbirung einsetzen müssen, im andern 

 Falle wird der normale Rhythmus nur wenige Schläge dauern, dann können 

 Perioden auftreten, die mit zunehmender Verzögerung der Systolen immer 

 kleiner werden, bis auch sie zur Halbirung führen; schreitet die Störung 



