Über die Wikkung des Carpains aui'' die Herzthätigkeit. 235 



wie üben gezeigt wurde, dieser ßeizüberschuss nicht als ein nur gelegentlicli 

 auftretendes, von zufälligen Umständen bedingtes Phänomen darstellt, son- 

 dern als eine physiologische Einrichtung, deren Zweckmässigkeit mit 

 Rücksicht auf gelegentliche Schwankungen der Erregbarkeit des Herzens 

 ohne Weiteres einleuchtet. 



Uebrigens hat auch "Wenckebach unbewusst oder stillschweigend von 

 diesem Princip Gebrauch gemacht in seiner Erklärung der Gruppenbildung, ^ 

 wo auch er annimmt, dass der Vorhofsreiz zunächst noch wirksam bleibt, 

 obschon er wegen Yerzögerung der Leitung nothw endig in eine minder an- 

 spruchsfähige Yentrikelphase fällt, und dass erst, wenn die Verschiebung zu 

 sehr vorrückt, eine Fg ausbleibt. 



Anspruchsfjihigkeit und Contractilität. 



Ob in den hier besprochenen Vergiftungen die Störungen der An- 

 spruchsfähigkeit und der Reizleitung immer gleichmässig Hand in 

 Hand gehen, ist nicht festgestellt und dürfte sich auch schwer feststellen 

 lassen. Aus dem Umstände freilich, dass in vielen Fällen die Gruppen- 

 bildung trotz sehr allmählicher Vergiftung fehlt, könnte wohl auf ein Vor- 

 wiegen der ersteren Störung geschlossen werden. Sicherer scheint uns die 

 Entscheidung über die entsprechende Betheiligung der Contractilität 

 zu sein. 



Straub schliesst aus seinen Versuchen, dass „Verlängerung der re- 

 fractären Phase und Minderung der jeweils gebildeten potentiellen Energie 

 innerhalb der Erregungsintervalle Ausdruck ein und desselben Vorganges 

 sind; dass also Verlängerung der refractären Phase (nach unserer Ausdrucks- 

 weise „Schwächung der Anspruchsfähigkeit'') zur Abschwächung der Systolen- 

 höhe führt." Die gleiche Anschauung wird bekannthch von Hering ver- 

 treten. Uns scheint aber mit dieser Auffassung nicht vereinbar, dass 

 vergiftete Herzen dauernd normal grosse Pulsationen ausführen können bei 

 nachweislich herabgesetzter Anspruchsfähigkeit. Straub selbst giebt einen 

 solchen unzweideutigen Versuch (Taf. III, Fig. 7 seiner Abhandl.): Künst- 

 liche Reizung des nicht spontan schlagenden Herzens vor und während der 

 Antiarinvergiftung; die Anspruchsfähigkeit zeigte sich im allerersten 

 Stadium der Vergiftung erhöht, dann mehr und mehr herabgesetzt, das 

 Schlagvolum aber blieb lange Zeit unverändert. — Umgekehrt zeijen 

 unsere Curven, namentlich bei rapider Vergiftung, oft eine negativ inotrope 

 Wirkung ohne wenigstens merkbare Herabsetzung der Anspruchsfähigkeit 

 (Taf. III, Figg. 2 u. 5a). 



1 A. a. 0. S. 480 u. 481. 



