Veehalten d. Heezmuskels bei ehtthmischee elekte. Eeizung. 287 



so ist die erste Contraction der Ruhepause entsprechend grösser und länger, 

 die zweite, welche bei mittlerer Reizstärke etwa im oberen Drittel des 

 vorigen absteigenden Ciirveuastes einsetze, ist wegen der wesentlich kleineren 

 Ruhepause kleiner und von kürzerer Dauer; dadurch hat die dritte Con- 

 traction unter Voraussetzung gleicher Reizintervalle eine grössere Pause 

 Avie die zweite, sie fällt also grösser und länger aus wie diese. Auf diese 

 Weise kann, wie schon Hof mann (12) beschrieb, für einige Contractionen 

 ein Pulsus alternans entstehen, welcher sich schnell ausgleicht. Am länger 

 benutzten Herzen fand ich, dass diese abwechselnde Höhe der Contractionen 

 bestehen bleiben konnte. Hof mann sah gelegentlich das Gleiche bei 

 Kaltfröschen. Es wird sich weiter unten zeigen, dass sich aus einem 

 regelmässigen Ganzrhythmus bei Beschleunigung der Reizfrequenz Pulsus 

 alternans als TJebergang zum Halbrhythmus entwickeln kann; in dem Fall 

 kann natürlich ein verschiedener Emüuss der Pause in der beschriebenen 

 Weise gar nicht zu Stande kommen, da die alternirende Contractionsweise 

 aus einer regelmässigen Contractionsfolge ganz allmählich und ohne plötz- 

 liche Frequenzänderungen entsteht. Es wird sich ergeben, dass Partial- 

 contractionen dort die Ursache sein müssen. Kann nun die bei plötzlicher 

 Einwii'kung einer höheren Reizfrequenz für einige Schläge vorhandene 

 alternirende Höhe länger bestehen bleiben, so muss hier ebenfalls die 

 Frage aufgeworfen werden, wie weit nicht von vornherein Partialcontrac- 

 tionen auch diese alternirende Folge verursachen. Dies erscheint für die 

 Fälle, in welchen der Pulsus alternans länger besteht, nicht unwahrschein- 

 lich. Man könnte annehmen, dass der zweite der Reize, welche auf den 

 vorher ruhenden Herzmuskel einwirken, nur einen Theil der Musculatur 

 contractionsbereit antrifft, während der erste von der ganzen Musculatur 

 beantwortet wird, so dass der grössere Theil derselben nur auf jeden zweiten 

 Reiz hin sich contrahirt. Gerade bei der länger gereizten Musculatur 

 kommen unter anderen Bedingungen Verschiedenheiten des Verhaltens 

 gegen schnellere Reize, wie sich unten ergeben wird, vor. Ausgeschlossen 

 aber ist es nicht, dass auch die fragliche länger bestehende alternirende 

 Contractionsform nur durch den Einfluss der verschiedenen Pausen (trotz 

 gleicher Reizintervalle) entsteht. Dass bei den wenigen, oft nur zwei alter- 

 nirenden Contractionen, welche bei plötzlich einwirkender schneller Reiz- 

 folge entstehen, ebenfalls Partialcontractionen im Spiele sind, ist hingegen 

 sehr unwahrscheinlich. Abgesehen davon, dass sie in der von Hof mann 

 angegebenen Weise hinreichend erklärt erscheinen, müssten dann die 

 ,, Extrasystolen" in grosser Mehrzahl Partialcontractionen der Musculatur 

 sein. Nun wird aber z. B. die compensatorische Pause nach Engel- 

 mann (7) gerade dadurch erklärt, dass nach einem Extrareiz die ganze 

 Musculatur sich gegen den nächsten natürlichen Impuls refractär verhält, 



