298 Wilhelm Tejendelenbueg: 



keit, mit welcher in Fig. 14, Taf. VI der zweite Reiz einmal wirksam ist, 

 einmal nicht, mit Sicherheit einen Einfluss von zufälligen Veränderungen 

 von Eeizstärke und Reizintervall ausschliessen lässt. 



Eine weitere häufige Unregelmässigkeit im Uebergangsstadium zwischen 

 Ganz- und Halbrhythmus bilden Contractionen von abwechselnder 

 Höhe, der Form des Pulsus alternans entsprechend. Diese Abweichung 

 tritt leichter bei etwas längerer Versuchsdauer und Ueberschwellenreizen 

 ein, konnte aber auch bei frischen Präparaten mit Schwellenreizen und 

 unpolarisirbaren Elektroden erhalten werden (Fig. 15, Taf. VI) und wurde 

 auch bei Anwendung der Manometermethode gefunden. Es sind also 

 wieder die speciellen Versuchsbedingungen nicht von ausschlaggebender 

 Bedeutung. Die Erscheinung beginnt bei langsamer Vermehrung der 

 Reizfrequenz mit einem geringen Höhenunterschied zweier sich auf ein- 

 ander folgenden Contractionen, indem eine niedrigere der höheren folgt. 

 Der Höhenunterschied pflegt zuerst gering zu sein und vergrössert sich 

 mit der Frequenzvermehrung; die niedrigeren Contractionen nehmen mehr 

 und mehr an Höhe ab und verschwinden endlich gänzlich, wodurch der 

 regelmässige Halbrhythmus hergestellt ist. Dies zeigt deutlich, dass die 

 Regelmässigkeit eine Uebergangserscheinung ist. Wird nach eingetretenem 

 Halbrhythmus die Frequenz wieder langsam herabgesetzt, so gelingt es 

 manchmal, vor Eintritt des Ganzrhythmus wieder Contractionen von ab- 

 wechselnd ungleicher Höhe zu erhalten, jedoch weniger leicht, als wie beim 

 Einschleichen der höheren Frequenz. Wird nach eingetretenem Pulsus 

 alternans die Frequenz der Reize auf gleicher Höhe gelassen, so kann 

 ersterer einige Zeit hindurch anhalten. 



Bei der Eigenschaft des Herzmuskels, schon minimale Reize mit 

 Contractionen maximaler Höhe zu beantworten, erscheint es ausgeschlossen, 

 dass eine ungleiche Höhe von ungleicher Reizstärke herrühre. Das 

 Bowditch'sche Gesetz wurde unter den verschiedensten Bedingungen 

 bestätigt und wohl nur eine und auch nur scheinbare Ausnahme gefunden. 

 Kronecker (16) sah bei Ermüdung des Herzens unter Anwendung ver- 

 schiedener Speisungsflüssigkeiten, „dass zuweilen kleine Reize kleine Pulse, 

 grosse Reize grosse Pulse bewirkten." Von den Erklärungsmöglichkeiten, 

 welche Kronecker anführt, erscheint aber am wahrscheinhchsten, „dass 

 das Herz partiell seine Erregbarkeit mindern möchte, derart, dass jeder 

 Theil nur maximal schlage, der andere Theil aber erst bei anderen Strom- 

 stärken überhaupt zu schlagen beginne, so dass also bei kleinen Strom- 

 stärken nur der erregbarere Ventrikeltheil, bei grösseren der ganze Ventrikel 

 sich zusammenziehe. In der That sahen wir Herzen, bei denen schwache 

 Reize deutlich nur die äusserste Spitze des Ventrikels zur Contraction 

 brachten, stärkere Reize den gesammteu Ventrikel." So ist der Pulsus 



