Verhalten d. Herzmuskels bei rhythmischer elektr. Reizung. 299 



alternans am Froschherzen unter Annahme der steten Gültigkeit des 

 Bowditch' sehen Gesetzes von den maximalen Contractionen zu erklären, 

 wie es von Gaskell (9) geschehen ist. Bei unseren speciellen Versuchs- 

 hedingungen ist es ausserdem ganz ausgeschlossen, dass die Contractionen 

 ungleicher Höhe durch Reize von abwechselnd ungleicher Stärke hervor- 

 gerufen seien. 



Wie alternirende Ungleicheiten der Reizintervalle zu Pulsus alternans 

 führen, konnte Hof mann (12) beobachten. Er führte in dem Versuche 

 die Reizung mit der Baltzar' sehen Reizuhr aus, welche sich leicht auf 

 geringe Ungleichheit der Reizintervalle einstellen lässt. Es entstehen so 

 Contractionen von abwechselnd grösserer und geringerer Höhe und Dauer, 

 eine Folge der Verschiedenheit der vorangehenden Pausen. Derartige Ver- 

 hältnisse können hier natürlich nicht vorhegen, eine solche alternirende 

 Ungleichheit der Reizintervalle ist ebenso wie die der Reizstärke aus- 

 geschlossen. ^ 



Es ist also für den bestehenden Pulsus alternans, für die abwechselnd 

 ungleich hohe Contractionsform nur die Erklärung möglich, dass an den 

 höheren Contractionen sich mehr Muskelfasern betheiligen, als an den 

 niedrigeren und dass die Contractionen um so niedriger ausfallen, je weniger 

 Muskelfasern sich daran betheiligen. Gaskell leitet Letzteres sehr an- 

 schaulich aus der Erscheinung her, dass die hohen Contractionen um so 

 höher ausfallen, je niedriger die niedrigen sind, und dass die Mitte zwischen 

 hohen und niedrigen Contractionen der Contractionshöhe der regelmässigen 

 Pulse gleich ist. Die Erklärung Gaskell's geht dahin, dass gewisse 

 Kammertheile nur bei jedem zweiten Impuls sich contrahiren, während 

 andere jedem Impuls antworten. Dann wird jede zweite Contraction höher 

 ausfallen, wie die dazwischen liegenden, weil sich mehr Musculatur an ihr 

 betheiligt. 



Um das Auftreten solcher Parti alcontraetionen im Uebergangs- 

 zustand weiter zu untersuchen und eventuell directe Beweise für diese Er- 

 klärung beizubringen, verfuhr ich zunächst so, dass ich an der Herzspitze 

 zwei Zipfel von der Kuppe an einschneidend herstellte, und diese getrennt 

 am Engel mann 'sehen Doppelhebel suspendirte. Es erschien aber besser, 

 keine schädigende Trennung der Musculatur vorzunehmen, und deshalb 

 suspendirte ich zwei Stellen der ausgeschnittenen Herzspitze. Zwischen 



^ Auch kann keine Pausenverschiedenheit trotz gleicher Reizintervalle, wie in den 

 schon im vorigen Abschnitt besprochenen Fällen vorliegen; hier entwickelt sich der 

 Pulsus alternans aus vollkommen gleichmässigen Contractionen, bei welchen zur Aus- 

 bildung von alternirenden Pausenlängen gar keine Möglichkeit vorliegt. Der manch- 

 mal bei plötzlicher Einwirkung hoher Reizfrequenz vorhandene Pulsus alternans ist von 

 dem des Uebergangsstadiums vollständig zu treuuen. 



