Verhalten d. Herzmuskels bei rhythmischer elektr. Reizung. 303 



massig pulsirt. Da die Kammer zuerst abstirbt, also eine schnellere Herab- 

 setzung auch der Erregbarkeit erfährt, wie die anderen Herztheile, so muss 

 sie im Verlauf des Absterbeprocesses in ein Uebergangsstadium gerathen, 

 in welchem die Frequenz der natürlichen Impulse relativ für die Kammer- 

 musculatur zu schnell wird. Es bestehen mithin dieselben Verhältnisse, 

 wie bei langsamer Frequenzvermehrung der künstlich gereizten Herzspitze 

 vor der Halbirung, die ja auch am absterbenden Herzen einzutreten pflegt. 

 H. E. Hering (10) fand auch bei der Strychninvergiftung mit stärkeren 

 Dosen am Kaninchenherz einen Ausfall einzelner Ventrikelsystolen. Gleich- 

 zeitig verlängert sich das Intervall zwischen Vorhof- und Ventrikelsystole 

 {As — Vs), hat aber zur Zeit des ersten Ausfalles noch nicht sein Maximum er- 

 reicht. Nach Hering spricht diese Thatsache gegen die Annahme, dass 

 der zeitweilige Ausfall von Kammersystolen auf einem zeitweiligen Ver- 

 sagen der Verbindungsfasern beruht. Die Reizbarkeit nimmt nach der 

 Strychninvergiftung absolut (Schwellenwerth) und relativ (refr. Periode) ab; 

 auf dieser „pathologischen Verzögerung des Restitutionsprocesses" beruht nach 

 Hering der Ausfall von Ventrikelsystolen. Mir scheint, dass auch hier 

 Veränderungen in der Schneüigkeit der Erregbarkeitswiederherstellung an 

 der Kammer anzunehmen sind, wenn thatsächlich in der Ventrikelmusculatur 

 die Ursache des Ausfalles zu suchen ist. Bei ihrer wachsenden Dauer wird 

 die refractäre Periode der Kammern allmählich dem Abstand der Vorhofs- 

 reize gleich werden (TJebergangszustand), und eine geringe Verzögerung der 

 Herstellung der Erregbarkeit in der Kammermusculatur genügt, um den 

 Ausfall einer Kammersystole herbeizuführen. Nach diesem kann ein 

 folgender Reiz wieder wirksam sein und eine neue Gruppe entstehen. 



Bekanntlich tritt vor der Frequenzhalbirung des absterbenden Frosch- 

 herzens häufig Pulsus alternans ein. Auch hier befindet sich die Kammer- 

 musculatur im Uebergangsstadium und es könnten einzelne Muskeltheile 

 wegen weniger schneller Verschlechterung der Erregbarkeitsverhältnisse, 

 mithin auch langsamerer Verlängerung der refractären Periode, noch im 

 Ganzrhythmus sich contrahiren, während andere schon halbiren. ^ Selbst- 

 verständfich soll damit, wie gesagt, nur eine weitere Erklärungsmöglich- 

 keit berührt und andere nicht ausgeschlossen werden. 



Für die Erklärung der bekannten Erscheinung des „Wühlens und 

 Wogens" oder „Flimmerns", die besonders bei starkem Tetanisiren des 

 Herzens eintritt, dürften die vorliegenden Ergebnisse auch einiges Interesse 

 haben. Es erscheint nicht unmöglich, auch diese Arythmie auf rein muscu- 

 lärem Wege zu erklären, um so mehr, als Langendorff (18) fand, dass 



^ Vielleicht kommt Aehnliches auch bei der Antiarinvergiftung des Froschherzens 

 in Betracht, bei welcher nach Straub (26) bei dem Uebergang vom Ganzrhythmus 

 zum Halbrhythmus Contractionen von ungleicher Höhe auftraten. 



