312 Wilhelm Trendelenburg: 



Grund dieser und anderer I'eststellungen, auf die hier nicht näher ein- 

 gegangen zu werden braucht, kommt Engelmann zu einer ganz ab- 

 weichenden Auffassung der compensatorischen Ruhe. Da der Herzmuskel 

 während seiner Systole, sowie zum Theil auch noch im Verlauf der Diastole 

 uuerregbar ist, werden die ihn während dieser Zeit treffenden Reize ohne 

 Wirkung bleiben. Dies gilt auch für die Extrasystole; der Muskel zeigt 

 nach derselben eine längere Pause, weil der nächste vom Sinus kommende 

 natürliche Antrieb in das refractäre Stadium der Extrasystole hineinfällt. 



Aus dieser Anschauung schien mir zu folgen, dass es möghch sein 

 müsse, am spontan schlagenden Herzen die compensatorische Pause an 

 Kammer oder Vorhof zum Wegfall zu bringen, wenn es gelänge, die 

 Frequenz der natürlichen an den Venenmündungen entstehenden Antriebe 

 zu verlangsamen, ohne im Uebrigen den Zustand des Herzens zu ver- 

 ändern. Da das ganze Herz innerhalb gewisser (besonders oberer) Grenzen 

 der Frequenz der Sinuscontractionen folgt, wird bei Verlangsamung der- 

 selben mehr Zeit zwischen zwei Kammercontractionen liegen, wie vorher, 

 und zwar unter Umständen so viel Zeit, dass zwischen sie eine Extra- 

 contraction eingeschaltet werden kann, deren refractäres Stadium schon 

 abgelaufen ist, wenn der nächste Sinusantrieb die Kammer erreicht. 

 Dann ist dieser natürlich wirksam, und die compensatorische Ruhe würde 

 fehlen müssen. Hierüber habe ich einige Versuche angestellt, über die ich 

 im Folgenden berichten möchte. 



Das einfachste und wenigst eingreifende Mittel, den natürlichen 

 Rhythmus des spontan schlagenden Herzens ohne Veränderung des übrigen 

 Zustandes des Präparates zu verlangsamen, schien mir die isolirte Ab- 

 kühlung des Sinus zu sein. Bei Abkühlung des ganzen Herzens würde 

 zwar auch die Frequenz der Sinusantriebe herabgesetzt, aber gleichzeitig 

 die Contractionsdauer und refractäre Periode an Vorhof und Kammer ver- 

 längert werden, so dass die Bedingungen für den Wegfall der compen- 

 satorischen Ruhe bei Einschieben eines Extrareizes nicht günstiger würden. 

 /Vuders bei isohrter Abkühlung des Sinus. Wenn auch nicht zu vermeiden 

 sein wird, dass die arterienwärts gelegenen Herztheile durch Leitung eine 

 Temperaturherabsetzung erfahren, so werden doch die Temperaturunter- 

 schiede für den vorliegenden Zweck ausreichend sein. Das Verfahren war 

 darnach folgendes. Am getödteten Frosch wurde das Herz in der üblichen 

 Weise freigelegt, das Gefässbändchen durchschnitten, die Kammerspitze 

 und der linke Vorhof getrennt suspendirt (Engel mann' scher Doppelhebel). 

 An den hierbei freiliegenden, für gewöhnlich von der Kammer bedeckten 

 unteren Sinustheil (ventrale Fläche) nebst unterer Hohlvene wurde ein 

 passend gebogenes dünnes Glasröhrchen angelegt, durch welches Wasser 

 von veränderlicher Temperatur geleitet wurde. Dieses ging vorher durch 



