S18 Wilhelm Trendelenburg: 



dem nächsten natürlichen Antrieb gebunden ist; auch bei Verlaugsamung 

 des natürlichen Rhythmus tritt deshalb die compensatorische Ruhe so- 

 gleich auf, wenn jener Abstand durch späteres Eintreten der Extrasystole 

 zu klein wird und der natürliche Reiz in die refractäre Periode fällt. Diese 

 Verhältnisse schliessen weiter den möglichen Einwand aus, dass durch die 

 Abkühlung des Sinus und die dadurch hervorgerufenen Temperatur- 

 diflferenzen irgend welche Coordinationscentren in ihrer normalen Function 

 gestört seien, so dass die compensatorische Ruhe fehle. 



Aus dem Gesagten ergibt sich eine einfache Methode, um die Dauer 

 der refractären Periode an der Kammer für die vom abgekühlten Sinus 

 herkommenden Antriebe festzustellen. Man lässt in einem Versuch, welcher 

 dem der Fig. 4 entspricht, den Extrareiz zu verschiedener Zeit nach 

 Beginn der vorigen spontanen Kammercontraction einwirken und erhält 

 so Extrasystolen, welchen theils eine compensatorische Pause folgt, theils 

 nicht. Man stellt nun einerseits den minimalen Abstand zwischen 

 Extrasystole und nachfolgender Systole fest, bei welchem eben noch keine 

 compensatorische Pause eintrat, und andererseits bei den Fällen, bei 

 welchen compensatorische Pause vorhanden war, den maximalen Abstand 

 zwischen Extrasystole und dem Punkt, an welchem die nächste Spontan- 

 eontraction hätte einsetzen müssen (nach der mitverzeichneten Vorhofs- 

 curve bestimmt). Beide Werthe grenzen die refractäre Periode der Extra- 

 systole ein. So fand sich z. B. die Refractärperiode der Kammer den vom 

 abgekühlten Sinus (1 ° C.) herkommenden Antrieben gegenüber l-S Mal so 

 gross, als die ganze Contractionsdauer (bis zum Ende der Diastole gemessen), 

 reichte also über das Ende der Diastole in die Pause hinein. Natürlich ist 



hierdurch über die Verhältnisse bei nicht 

 gekühltem Sinus nichts auszusagen, da 

 man die Einwirkung der Abkühlung auf 

 die Stärke der natürlichen Antriebe nicht 

 kennt, und die refractäre Periode ver- 

 schieden starken Reizen gegenüber ver- 

 schiedene Dauer hat. Sicher aber sind 

 die vom abgekühlten Sinus ausgehenden 

 ^^* ^' Antriebe zu den schwachen, der Schwelle 



Gleiches Präparat wie Figg. 3 u. 4; nahestehenden zu rechnen, was nach an- 

 Curvenfolge wie in Fig. 1 : Sinustemp. j tt .^ i . ,- 



n r;on T? 4- • Air -4. derou Untersuchungen auch lur gevvolm- 



0'5"C.;l!ixtrareizeand.Kammerspitze. ° ^ 



liehe Verhältnisse zutrifft.^ 

 Vom gleichen Präparat, wie vorige Figur, stammt Fig. 5. Hier war 

 der Sinus auf O^ö*^ abgekühlt und dadurch eine stärkere Rhythmusverlaug- 



1 Vgl. Engelmann (4), S. 330; auch Oehiwall, Skajid. Archiv für Physiol. 

 1898. Bd. VIll. S. 71. 



