Der Peocess der ZucKEEBrLDUN& IN DER Leber. 435 



der grösste Theil des in der Nahrung zugeführten Kohlenstoffes für die Zucker- 

 bildung verbraucht werden müsse. An diesen directen Versuchen wurde ge- 

 mäkelt und die auf experimentellem Wege gewonnenen Ziffern für die Grösse 

 der Zuckerbildung als Ausnahmeziffern auf Rechnung des operativen Eingriffs 

 gesetzt; und heute wird auf die grosse Zuckerausfuhr bei schwerem Diabetes 

 und Phloridzindiabetes als Beweis für den grossen Umfang der Zuckerbildung 

 hingewiesen. Diese grosse Zuckerbildung, so wird angenommen, sei durch die 

 Krankheit veranlasst, so z. B. beim schweren Diabetes durch einen über- 

 mässigen Eiweisszerfall. Diesem muss ich aufs Entschiedenste widersprechen. 

 Für die Annahme eines grossen Eiweisszerfalls bei Diabetes liegen durchaus 

 keine einwandfreien Beobachtungen vor; im Gegentheile haben z. B. die 

 sehr werthwollen Untersuchungen von Pettenkofer und Veit ^ über den 

 Stoöümsatz eines gesunden Menschen und eines Diabetikers bei gleicher 

 Ernährung nachgewiesen, dass die Stickstoffausfuhr beim Diabetiker nicht 

 grösser sei, und nur in Hungerversuchen war die Harnstoffausfuhr beim 

 Diabetiker um etwa 8 Procent grösser als beim Gesunden. Luethje^ hat 

 während längerer Zeit einen Diabetiker mit den verschiedensten Albumi- 

 naten ernährt und nahezu ausnahmslos gefunden, dass weit weniger 

 Stickstoff ausgeschieden als eingeführt wurde. Ich habe zahlreiche Harn- 

 sfoffbestimmungen während längerer Zeit bei vielen Diabetikern ausgeführt.^ 

 Die Stickstoffeinfuhr wurde zwar nicht ziffernmässig festgestellt, aber das 

 Gleichbleiben der Nahrung war bei vielen verlässlichen Diabetikern con- 

 statirt, und das Ergebniss der Untersuchungen war, dass 1. die Harnstofi- 

 ausfuhr auch in der schweren Form nur eine sehr massig vergrösserte war 

 im Vergleiche zu Gesunden, die annähernd gleiche Nahrung genossen, und 

 dass 2. kein Verhältniss zwischen Zucker- und Harnstoffausfuhr nachzuweisen 

 war; dass z. B. bei einem und demselben Diabetiker die Zuckerausscheidung 

 sehr beträchtlich sank, während die Harnstoffausfuhr gleich blieb oder sogar 

 anstieg. 



Nur die Ausfuhr sehr grosser Zuckermengen beim schweren 

 Diabetes, wie bei Phloridzindiabetes kommt auf Rechnung des anormalen 

 Processes, und zwar beim schweren Diabetes auf die durch die Krankheit 

 gehemmte Umsetzung des Zuckers und beim Phloridzindiabetes auf die 

 die Nieren lähmende Wirkung des Giftes. Auf die Zuckerbildung sind 

 Krankheit und Gift ohne Einfluss, es kommt eben nur normal gebildeter 

 Zucker zur Ausfuhr. Von der Erwägung ausgehend, dass für die über 

 jeden Zweifel festgestellte grosse Zuckerbildung in der Leber das der Leber 



1 Zeitschrift für Biologie. Bd. II. Heft 4 und Bd. III. Heft 4. 

 ^ Luethje, Stoffwechselversuche au einem Diabetiker. Zeitschrift f. Minische 

 Medicin. Bd. XXXIX. 



^ Seegen, Der Diabetes mellitus. 3. Aufl. S. 150 u. s. f. 



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