452 Geokg Levinsohn: 



Was nun besonders auffällt, ist der Umstand, dass die Zellen nicht 

 in allen Theilen des Ganglions zu Grunde gehen, sondern dass es vielmehr 

 Stellen giebt, in denen sie sich der Loslösung des Ganglions gegenüber 

 völlig refractär verhalten und selbst längere Zeit nach der Operation ein 

 normales Aussehen besitzen. Solche Stellen sind: 1. der untere Pol des 

 Ganglions, wobei zu bemerken ist, dass sich das Gebiet der normalen Zellen 

 mitunter recht weit nach oben erstrecken kann, wenngleich der grössere 

 Theil gewöhnlich stets pathologisch verändert ist; 2. die Eandpartien des 

 Ganglions, die bis zum oberen Pole von mehr oder weniger vereinzelt da- 

 stehenden völlig gesunden Zellen durchsetzt sind. Schliesslich trifft man 

 auch hin und. wieder im Inneren des Ganglions Zellen von normalem Aus- 

 sehen an. Bei Ganglien, die einen ausgesprochen zweitheiligen Charakter 

 haben, verfallen hauptsächlich die Zellen des oberen Theiles dem Verfall, 

 während diejenigen des unteren Theiles nur in geringer Anzahl patho- 

 logischen Veränderungen unterliegen. 



Was ist nun der Grund dafür, dass nach Lösung des Ganglions von 

 seinen capitalen und seitlichen Ausläufern nur ein Theil, wenn auch ge- 

 wöhnlich die grosse Mehrzahl der Zellen zu Grunde geht? Zunächst wird 

 man daran denken, die Vernichtung der Ganglienzellen auf eine ungenügende 

 Ernährung des Ganglions zurückzuführen, und in der That drängt sich in 

 Anbetracht des ausserordentlich einschneidenden Eingriffes, durch den 

 mehrere das Ganglion versorgende Blutgefässe vernichtet werden, vor allem 

 dieser Gedanke auf. Derselbe erscheint um so plausibler, als die zurück- 

 bleibenden normalen Zellen zu allen Zeiten sich als vollständig intact er- 

 weisen und selbst vorübergehend keine Veränderungen erfahren. Indess, 

 wenn auch ein Einfiuss in Folge Mangels an Ernährung auf die Zellen des 

 Ganglions nach der genannten Operation nicht zu verkennen ist, so muss 

 bei näherer Ueberlegung die Auffassung, dass das zu Grundegehen der 

 Zellen nur von diesem allein abhängt, als unrichtig zurückgewiesen werden. 

 Denn es wäre nicht zu verstehen, warum immer die unteren, insbesondere 

 aber die am Rande des Ganglions befindlichen Zellen intact bleiben. Diese 

 Erscheinung etwa auf die Anordnung von unten aufsteigender Gefässe zu 

 beziehen, wäre zu gesucht. Aber selbst diese höchst unwahrscheinliche 

 Annahme als möglich vorausgesetzt, so würde sie doch nicht im Stande 

 sein, die Persistenz der im Inneren des Ganglions hin und wieder vor- 

 kommenden normalen Zellen zu erklären. Auch die Intactheit des inter- 

 cellulären Zwischengewebes wäre mit der Annahme, dass durch das Ab- 

 schneiden der Blutzufuhr die Ganglienzellen einer Necrobiose unterliegen, 

 nicht gut vereinbar. 



Müssen wir daher annehmen, dass selbst nach Loslösung des Ganglions 

 von seinen capitalen und seitlichen Ausläufern die Blutversorgung noch 



