Der Versuch von Stanniüs, seine Folgen und deren Deutung. 507 



so ist dies nicht deshalb der Fall, weil man ihm den Angriffspunkt des 

 Herzreizes genommen, sondern weil der Eingriff nicht nur trennend, sondern 

 auch reizend (auf hemmende Elemente) gewirkt hat." 



Ich kann die Angabe, dass die Lungenvenen beim Stannius'schen 

 Versuch „unversehrt'' bleiben, hiernach nur so verstehen, dass sie dabei 

 nicht vom übrigen Herzen abgetrennt werden, sondern mit dem linken 

 Vorhof und durch diesen mit dem rechten und mit der Kammer in organi- 

 schem, reizleitenden Zusammenhang bleiben. Dies ist aber bei der Art 

 und Weise wie der Stannius'sche Versuch von mir, und soviel ich weiss, 

 allgemein, ausgeführt wird, nicht richtig, ja es ist überhaupt nicht wohl 

 möglich, die Unterbindung so auszuführen, dass nur der Sinus und die 

 grossen Körpervenen von der rechten Vorkammer vollständig abgeklemmt 

 werden. Wenn man in der üblichen Weise nach Biossiegen des Herzens, 

 Wegschneiden des Pericardiums bis mögUchst weit nach der Umschlagstelle 

 an der Herzwurzel hinauf, einen Faden zwischen Herz und den beiden 

 Aortenstämmen durchführt, die Herzkammer nach Trennung des Frenulum 

 mit der Spitze oralwärts umlegt, so dass die Grenze von Sinus und Vor- 

 kammer (als graue Linie kenntlich) sichtbar wird, und nun nach Schürzung 

 eines Knotens den Faden auf dieser Grenze zusammenschnürt, so wird 

 nothwendig dabei auch die Vena pulmonahs communis mit ihren beiden 

 Wurzeln und ein Theil der linken Vorkammer mit vom Herzen abgeklemmt. 

 Schnürt man etwas mehr nach der Lungenwurzel hin ab, so dass der 

 Stamm der Lungenvenen nicht vom übrigen Herzen abgetrennt wird, so 

 bleibt das Herz niemals stehen, sondern klopft ununterbrochen, und zwar 

 nicht in gleichem oder nahezu gleichem Tempo wie zuvor, weiter. Freilich 

 sind dann auch immer Theile des Sinus venosus, eventuell der beiden 

 oberen Hohlvenen noch im Zusammenhang mit dem rechten Atrium und 

 dadurch mit dem übrigen Herzen geblieben. Das lässt sich aber in diesem 

 Falle nicht vermeiden. Ich kann also nicht zugeben, dass der Stannius'sche 

 Stillstand von meinem Standpunkt aus nothwendig als eine Reizerscheinung 

 betrachtet oder andernfalls die Automatic der Lungenvenen geleugnet 

 werden müsse. 



Meine neueren Versuche über den Erfolg der Sinusligatur sind grossen- 

 theils im Laufe des vergangenen Winters und Frühlings an grossen bis 

 mittelgrossen ungarischen und Berliner Esculenten angestellt worden. Ein 

 Einfluss der Herkunft oder der Jahreszeit auf die Ergebnisse liess sich 

 nicht erkennen. In der Regel wurden Gehirn und Rückenmark mittels 

 einer vom Schädeldach aus eingeführten starken Nadel schnell und gründlich 

 zermalmt, das Herz bloss gelegt und in der oben angegebenen Weise für 

 die Abklemmung vorbereitet und dann Vorkammer und Kammer an den 

 Hebeln des Doppelcardiographen suspendirt. Wo es nicht auf Mitregistriren 



