510 Th.v W. Engelmann : 



Wirkung der Sinusligatur^auf Vorkanimern und Kammer. 



Schon hiernach ist es offenbar sehr unwahrscheinUch, dass die Wirkung 

 der Sinusligatur auf die unterhalb gelegeneu Herztheile, Vorkammern 

 und Kammer, eine wesentlich andere, nämlich die eines starken, lang an- 

 haltenden Hemmungsreizes sein sollte. Denn es werden ja bei dieser 

 Ligatur auch viele zum Sinusgebiet ziehende Yagusäste mitgequetscht. 

 Meine Bemühungen, primäre bathmotrope, dromotrope und inotrope Folgen 

 der Abklemmung mit Doppelsuspension an Vorkammern und Kammer 

 direct nachzuweisen, führten denn auch zu keinem anderen Ergebniss. 



Die längst bekannte Thatsache, dass jede genügend starke, künstliche 

 locale Reizung der Vorkammern oder der Kammer während des Stannius'- 

 schen Stillstandes eine vollständige Herzrevolutiou auslöst, beweist bereits, 

 dass es sich, wenn überhaupt, auch bei diesen Theilen doch höchstens nur 

 um schwache hemmende Wirkungen der Ligatur handeln kann. 



Am ehesten wäre noch daran zu denken, dass eine negativ-bath- 

 motrope Wirkung am Stillstand betheiligt sein könnte. Da die spontanen 

 Herzreize, wie die Prüfung der Anspruchsfähigkeit für künstliche Reize im 

 Stadium der Diastole und Pause bewiesen jhat, jedenfalls vergleichsweise 

 schwache Reize sind, wäre es immerhin möglich, dass eine auch nur geringe 

 Abnahme der Anspruchsfähigkeit den Stillstand von Atrien und Ventrikel 

 bedingte. Zur Prüfung dieser Frage habe ich deshalb nach dem früher ^ 

 genau beschriebenen Verfahren die Anspruchsfähigkeit dieser Herztheile für 

 einen elektrischen Reiz (Oeffnungsinductionsstrom) vor und^nach der Ligatur 

 in einer grösseren Reihe von Versuchen gemessen. Dabei zeigte sich zu- 

 nächst, dass zu keiner Zeit nach der Unterbindung, auch nicht in den 

 ersten Secunden des Stillstandes die Anspruchsfähigkeit aufgehoben ist. 

 Aber nicht einmal eine unzweifelhafte Erhöhung der Reizschwelle war nach- 

 weisbar. Im Gegentheile wuchs meist in der ersten Zeit nach der Ligatur 

 die Anspruchsfähigkeit für den künstlichen Reiz merklich. Diese positiv 

 bathmotrope Aenderung war im Allgemeinen zu beträchtlich, als dass sie 

 auf zufälligen Nebenumständen hätte beruhen können. Wenn beispielsweise 

 künstUche Vorkammerreize, die sich in Intervallen von je 1 Secunde folgten, 

 unmittelbar vor der Ligatur erst bei einer Stärke von 32 Einheiten ^ unfehlbar 

 wirkten, erwiesen sie sich gleich nach der Ligatur, in der ersten Minute des 

 Stillstandes, bereits bei^Stärke 25 als unfehlbar. Aehnlich in anderen Fällen. 



Diese anfängliche Steigerung der Anspruchsfähigkeit erklärt sich zur 

 Grenüge aus dem Wegfallen der negativ-bathmotropen Wirkung der Systolen. 

 Wenn der Stillstand länger anhält, sinkt, wie schon aus früheren Beob- 



* Ueber die batlimotropen Wirkungen der Herznerven. Dies Archiv. in02. Pbysiol. 

 Ä.btblg. Supp]. S. 5 u. flg. 



^ Die Stärke bei ganz über einander geschobenen Rollen = 100 gesetzt. 



