74 W. Y. Bechteeew: 



von Verdunkelung des Fixationspunktes, wobei es natürlich dazu kommt, 

 dass die contralaterale Papille, wenn das Thier nahe Gegenstände fixirt, 

 erweitert erscheint, wenn auch in 'keinem sehr hohen Grade. 



Was die topographischen Verhältnisse der einzelnen Sehfeldabschnitte 

 im Occipitallappen betrifft, so ist zu bemerken, dass bei Zerstörung der 

 distalen Hemisphärenfiäche im Gebiet der zweiten und eines Theiles der 

 ersten Primärwindung die Folge ist Verdunkelung des Fixationspunktes 

 des contralateralen Auges mit psychischer Blindheit und meist gleichzeitig 

 mit Entwicklung homonymer Hemianopsie auf beiden Augen, 



Beschränktere Läsionen, zumal der distaleren Theile des angegebenen 

 Gebietes, gleichgültig ob aussen, innen, vorne oder hinten, bedingen gleich- 

 falls homonyme Hemianopsie auf dem entgegengesetzten Auge, aber ohne 

 ausgesprochene Verdunkelung des Fixationspunktes dieses Auges, die wenn 

 vorhanden eine unvollständige und vorübergehende ist. 



In keinem Falle vermochte ich bei Zerstörungen rechts und links von 

 der genannten Gegend Sehstörungen nur allein am homolateralen Auge 

 nachzuweisen, wie dies Munk angiebt. Ueberall ohne Ausnahme bestand 

 die Sehstörung nicht an einem Auge, sondern an beiden und hatte stets 

 die Merkmale der Hemianopsie. Auch konnte ich mich nicht von der 

 Möglichkeit überzeugen, circumscripte Sehstörungen des contralateralen 

 Auges, wie etwa ein Punctum coecum nach Munk hervorzurufen. 



Aber in einigen meiner Fälle, wo es sich um gekreuzte psychische 

 Blindheit mit homonymer Hemianopsie handelte, liess letztere mit der Zeit 

 nach und es blieb nur allein gekreuzte Amplyopie mit den Charaktern der 

 psychischen Blindheit zurück. 



Als psychische Blindheit wird bekanntlich ein Zustand bezeichnet, wenn 

 das Erkennen und Verständniss der Objecte optischer Perception fehlt oder 

 gestört ist. 



Das Sehen mit allen seinen Einzelheiten erscheint in solchen Fällen mög- 

 lich, aber das Vermögen das optische Bild mit früher vorhanden gewesenen 

 analogen Bildern zu identificiren, ist verloren gegangen. Und da Identifi- 

 cirung nur möglich ist auf Grund von Vergleichung, so ergiebt sich, dass hier 

 entweder das Centrum der Sehvorstellungen beschädigt oder der Zusammen- 

 hang zwischen ihm und dem Centrum der Sehperception gestört sein muss. 



Da nun das Erkennen von Gegenständen der Aussen weit in directer 

 Beziehung steht zu der Sehperception, so müssen die Erscheinungen der 

 psychischen Blindheit in ihrem Verhalten zu den Netzhäuten sich offenbar 

 ebenso vertheilen, wie die Erscheinungen der durch Perceptionsausfall be- 

 dingten wirklichen Blindheit. Daher kann auch die psychische Blindheit 

 sich nicht allein als gekreuzte Amblyopie, sondern auch als homonyme 

 Hemiamblyopie darstellen. 



