384 Yeehandlungen dee Beelinee 



5. Association von Bewegungen zur Erzielung bestimmter Lageverände- 

 rungen des Knochenskeletes und der Eingeweide. Willkürlielies Hervorrufen 

 einer Scoliose, Verlagerung des Herzens, Pulsunter drückuug (Pulsus paradoxus). 



1. Der Bauch wird trommeiförmig hervorgewölbt, ohne dass es selbst 

 vereinten Anstrengungen mehrerer Männer gelingt, ihn zurückzudrängen. 

 Diese enorme Spannung und Kraft der Bauchmuskeln zeigt sich dann auch 

 beim Heraustretenlassen der Musculatur. Wie bei bewegtem Meere gehen 

 Wellen von grösserer oder geringerer Länge über den ganzen Leib vom 

 Brustbein bis zur Symphyse. 



2. Besonders interessant ist das isolirte Contrahiren des Musculus obli- 

 quus abdominis, den wohl sonst nur der Anatom und der Elektrodiagnostiker 

 von den übrigen Muskeln der Bauchpresse getrennt zu sehen Ge- 

 legenheit hat. 



In neuerer Zeit wird auch der Biceps für sich allein bewegt, ohne dass 

 eine Mitbewegung der Muskeln, besonders des Unterarms erfolgt. 



3. Von dem Biventer mandibulae ist es wohl bekannt, dass eine iso- 

 lirte Contraction jedes seiner Theile hervorgerufen werden kann, vermuth- 

 lich durch Theilung der Versorgungsgruppen im Centrum, während andere 

 Muskeln, wenigstens so weit mir bekannt, eine derartige Theilung nicht zu- 

 lassen. In dem vorzustellenden Falle ist nun auch diese Möglichkeit gegeben. 

 Der Musculus rectus abdominis kann willkürlich in einzelne Theile zerlegt 

 werden, und zwar sowohl in die drei, durch die bekannten beiden inscrip- 

 tiones tendineae entstandenen Theile, als auch in beliebige andere Theile, 

 so dass der Leib in der Mitte zwischen Brustbein und Symphyse derartig 

 contrahirt wird, dass eine Sanduhrform entsteht und die eindringende Hand 

 leicht auf die Wirbelsäule stösst. 



4. Von denjenigen Bewegungen, deren Ausführungen uns heute nicht 

 mehr gelingen, möchte ich auf die des Platysma hinweisen, welches ohne 

 weitere Muskelarbeit allein bewegt werden kann. 



5. Durch die gesteigerte Fähigkeit der Association der Bewegungen 

 wird die Ausführung einzelner geradezu verblüffender Erscheinungen möglich. 

 So entsteht durch Zusammenwirken der Bauchpresse und der Thorasmuscu- 

 latur die enorme Erweiterung des Brustkorbes und das Hineinpressen der 

 Eingeweide in denselben. Ebenso wird durch Mitwirkung verschiedenster 

 Muskelgruppen der Pulsus paradoxus hervorgerufen. Die Verlagerung des 

 Herzens in der Weise, dass die Herzspitze nach oben aussen gedreht wird, 

 ist wohl auf ähnliche Weise zu erklären. Erwähnen möchte ich hierbei, 

 dass Hr. Geheimrath v. Leyden gelegentlich der Vorstellung dieses Falles 

 durch Hrn. Borchard im Verein für innere Medicin eines Falles gedachte, 

 der im Stande war, das Herz von der linken in die rechte Thoraxhälfte zu 

 verlagern. 



Die diesbezüglichen Röntgenbilder werden durch Hrn. Dr. C o w 1 er- 

 läutert und vorgelegt. 



Durch Zusammenwirken der Bauch- und Rückenmuskeln ist das Ent- 

 stehen einer Scoliose möglich. 



Damit sind die Arten der Bewegungen erschöpft, welche der vorzu- 

 stellende Fall im Stande ist auszuführen, und welche durch Nachprüfung sich 

 als thatsächlich vorhanden erweisen. 



