Yerhandlungen der physiologischen Gesellschaft 



zu Berlin. 

 Jahrgang 1904-1905. 



IX. Sitzunsr am 24. März 1905. 



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1. Hr. M. Lewandowsky : „lieber posthemiplegisehe Bewegungs- 

 störungen.'' 



Vortragender berichtet über Beobachtungen, die er im Hospice von Bicetre 

 (Paris) an einer grossen Anzahl von hemiplegischen Menschen gemacht hat. 

 Er betont das Interesse der Krankenbeobachtung auch für die Physiologie, 

 da diejenigen Störungen, welche sich beim Thier durch Abtragung der Rinde 

 oder durch Unterbrechung der corticofugalen Bahnen erreichen lassen, nur 

 sehr entfernt mit der menschlichen Hemiplegie zu vergleichen sind, welch 

 letztere durch zwei Eigenschaften charakterisirt wird: 1. durch die Schwere 

 der Lähmung, 2. durch die Contractur. 



Vortragender geht aus von den von Wer nicke und Mann ermittelten 

 Thatsachen, durch welche alle früheren Theorien, die über die Contractur 

 aufgestellt waren, widerlegt oder doch mindestens sehr revisionsbedürftig 

 geworden sind. Zwei Sätze lassen sich in Uebereinstimmung mit Mann 

 formuliren : 1 . dass, wenn von zwei Antagonisten der eine contracturirt ist, 

 dieser auch willkürlich innervationsfähig und kräftiger ist, als der nicht 

 contracturirte antagonistische Muskel; 2. dass, wenn zwei Antagonisten ge- 

 lähmt sind, sie beide schlaff, nicht contracturirt sind. Eine totale Lähmung 

 ist also immer eine schlaffe, eine Thatsache, die mit den Folgen totaler 

 Querschnittslaesion des Rückenmarks durchaus übereinstimmt. Dabei bleibt 

 die Frage nach dem Verhalten der Sehnenreflexe als nicht in essentiellem 

 Zusammenhang mit der Contractur ausser Betracht, ebenso die Frage nach 

 der Bedeutung der Pyramidenbahnen. Nur soviel muss man sagen, dass, 

 wenn eine Contractur überhaupt zu Stande kommen soll, eine willkürliche 

 Beeinflussung der contracturirten Muskulatur, also eine Verbindung des 

 Rückenmarks mit der Grosshirnrinde (durch die innere Kapsel) erhalten sein 

 muss. Von vornherein wird die Aufstellung von Rothmann zurückgewiesen, 

 dass subcorticale Centren für die Grosshirnrinde eintreten könnten. Die 

 Latenzzeit zwischen Apoplexie und Restitution ist für jede Theorie gleich 

 gut und gleich schlecht zu erklären. Thierversuche, welche die Bedeutung 

 subcorticaler Centren für die Restutition der posthemiplegischen Störung auch 



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