PHTSIOLOG-ISCHEN GESELLSCHAFT. — M. LeWANDOWSKT. 549 



vor den Beugern, die auch thatsäcUieh noch nicht festgestellt ist. Die 

 Mann 'sehe Theorie berücksichtigt ausdrücklich nur den zweiten Punkt, das 

 gegensätzliche Verhalten der Antagonisten. Sie nimmt an, dass die erregen- 

 den Fasern für einen Muskel identisch sind mit den hemmenden für seinen 

 .Antagonisten und erklärt die Contractur durch einen Fortfall dieser Hemmung. 

 iDiese Theorie erscheint in sich selbst unhaltbar. Hemmung ist — eine 

 andere physiologische Definition giebt es nicht — Vernichtung oder Ver- 

 minderung einer Erregung durch einen Reiz. Wenn nun also eine solche 

 Hemmung, die nach Mann durch die Pyramidenbahnen verlaufen soll, für 

 ein Antagonistenpaar fortfällt, so müsste nothwendigerweise in solchem Fall 

 eine vollständige Lähmung mit Contractur der beiden Antagonisten verbunden 

 sein. Das Gregentheil ist nach Mann 's eigenen Beobachtungen der Fall. 



Allerdings muss man einer Hemmung eine Bedeutung für das 

 gegensätzliche Verhalten der Antagonisten bei der Contractur beimessen, 

 aber in ganz anderer Weise als Mann es will. Aus den Versuchen von 

 Sherrington und Hering folgt die Regel der reciproken Innervation 

 der Antagonisten. Es ist unzweifelhaft, dass in der grossen Mehrzahl 

 der Fälle in dem Maasse als ein Agonist sich contrahirt, sein Antagonist 

 erschlafft. Das kann nur durch den centralen Vorgang einer Hemmung 

 erklärt werden, ein Vorgang, der an und für sich mit den Versuchen 

 'von Bubnoff und Heidenhain auch physiologisch experimentell 

 bewiesen ist. Nur bedingt diese nothwendige Annahme nicht die weitere, 

 dass solche Hemmungen durch die Pyramidenbahnen oder überhaupt durch 

 cerebrofugale Bahnen verlaufen. Einer solchen Annahme stehen vielmehr 

 die Thatsachen entgegen. Vielmehr ist anzunehmen, dass diese Hemmung 

 in der Rinde selber stattfindet, derart, dass die Erregung etwa des Centrums 

 für die Beuger die Hemmung desjenigen für die Strecker (in der Rinde) 

 zur Folge hat, und umgekehrt. Das gegensätzliche Verhalten der Antago- 

 nisten macht demnach der Deutung gar keine Schwierigkeiten mehr. Wenn 

 man einmal annimmt — was ja nichts weiter als der Ausdruck der That- 

 sache ist — .dass das Centrum eines Muskels in übermässiger Erregung 

 oder Erregbarkeit ist, so folgt ohne weiteres, dass in demselben Maasse das 

 Rindencentrum des Antagonisten gehemmt ist. Es ist also anzunehmen, 

 dass für gewöhnlich bei der Hemiplegie sowohl Strecker- als Beugerbahnen 

 der inneren Kapsel erhalten sind, aber auf die Centren der einen durch die 

 dauernde Erregung der anderen eine Hemmung ausgeübt wird. 



Warum nun allerdings überhaupt eine abnorme Erregbarkeit irgend- 

 welcher Muskelgruppen sich herstellt, das wissen wir nicht. Der Spasmus 

 oder die Contractur ist jedenfalls ein Symptom für sich, das nicht nur durch 

 die Vertheilung der Hemiplegie bedingt ist. Denn es giebt auch Hemi- 

 plegien, besonders infantile, mit zwischen zwei Antagonisten wechselndem 

 Spasmus. Nur auf einen Umstand muss hingewiesen werden, ohne den die 

 Contractur nicht zu Stande kommt: die periphere Sensibilität; das folgt 

 unmittelbar aus dem bekannten und regelmässigen Fehlen der Contracturen 

 bei Hemiplegien Tabischer. Wenn die Tabes im Wesentlichen auf einem 

 Fortfall der Muskelsensibilität beruht, so folgt aus dieser Thatsache unmittel- 

 bar, dass auch die Muskelsensibilität zur Erzeugung der Contractur unent- 

 behrlich ist. Die Muskelsensibilität hat bei Hemiplegischen die Wirkung, 

 die Dauer einer willkürlichen Muskelcontraction ausserordentlich zu verlängern. 



