316 Th. W. Engelmann: 



Selbst über die Aeuderungeii, welche die Kammer erfährt, vermag 

 jenes Verfahren nur zum Theil direct zu unterrichten, nämlich wesentlich 

 nur über die Aenderungen, welche die gröberen zeitlichen Verhältnisse und 

 die Kraft und Grösse der Kammerpulse betreffen. Die ungemeine Wichtig- 

 keit der, namentlich durch die Ludwig'sche und v. Bezold'sche Schule 

 auf diesem Wege erhaltenen Aufschlüsse soll hiermit nicht im Geringsten 

 verkleinert werden. ^ Man wird aber zugeben müssen, dass eine vollstän- 

 dige, ein tieferes Verständniss des Nerveneiuflusses auf das Herz ermög- 

 lichende Zergliederung der Erscheinungen nur zu erwarten ist von einer 

 Methode, welche am Herzen selbst arbeitet, und welche im Besonderen ge- 

 stattet, die verschiedenartigen Wirkungen der Herznerven auf die einzelnen 

 Abtheilungen des Herzens, für sich sowohl wie in ihrem Zusammenhange, 

 messend zu untersuchen. 



Als die einzige Methode, welche diesen Anforderungen in weitem 

 Umfange genügt, hat sich das zuerst von AV. H. Gas kell (14) am ausge- 

 schnittenen Herzen angewandte Suspensionsverfahren erwiesen. Hierbei 

 werden bekanntlich nicht Druck- oder Volumschwankungen, sondern die 

 Bewegungen der Muskelwände des Herzens, also die primären mechanischen 

 Vorgänge direct nach den Grundsätzen der myographischen Technik unter- 

 sucht. Am selben Herzen können, wie ich früher ausführlich zeigte 

 (6, 7, 8, 10), die verschiedensten Theile fast beliebig oft und lange, gleich- 

 zeitig oder nach einander und in den verschiedensten Combiuationen 

 suspendirt werden, ohne dass die Circulation im Herzen und Körper eine 

 irgend wesentliche Störung zu erleiden oder die untersuchten Abschnitte 

 des Herzens in ihren Functionen geschädigt zu werden brauchten. Ver- 

 wendet man zum Fassen der Herzwand sehr kleine Serrefines^ und leichte, 

 mit sehr geringer Reibung schreibende Hebel von Aluminium oder Schilf, 

 so gelingt es bei nur massiger Geschicklichkeit selbst bei kleinen Fröschen, 

 ausser den Bewegungen der Kammern und Vorkammern auch die Cou- 

 tractionen der Hohlvenen und des Sinus für sich zu verzeichnen, und zwar 



* Wie tiefe Einblicke man unter Umständen durch die blosse Untersuchung der 

 arteriellen Pulscurven, namentlich wenn sie mit genauen Zeitbestimmungen 

 verbunden ist, erhalten kann, hat unlängst K. F. Wenckebach in einer Reihe 

 scharfsinniger Analysen der verschiedenen Arten des unregelmässigen Pulses beim 

 Menschen gezeigt (43, 44, 45). Diese Analysen und damit die theoretisch wie prak- 

 tisch gleich wichtigen Schlüsse, welche Wenckebach zieht, sind aber nur ermöglicht 

 durch die Kenntniss von Thatsachen, welche durch blosse Untersuchung des Pulses 

 niemals, wohl dagegen durch directe Untersuchung des Herzens selbst gefunden werden 

 konnten. 



* Die von mir benutzten sind 7 bis 12""™ lang, haben 4"™ grösster Breite; die 

 fassenden Zangenenden sind nur 0*5 bis 1™™ breit und mit je drei stumpfen, in ein- 

 ander greifenden Zähnen versehen, oder auch ganz ohne Zähne. 



